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Individual

Faixa Etária	Blue 300 QC	Blue 300 QP	Blue 400 QC	Blue 400 QP	Blue 500 QP	Blue 600 QP	Blue 700 QP	Blue 800 QP
0 a 18	R$ 132.00	R$ 143.00	R$ 154.00	R$ 165.00	R$ 176.00	R$ 220.00	R$ 297.00	R$ 506.00
19 a 23	R$ 171.60	R$ 185.90	R$ 200.20	R$ 214.50	R$ 228.80	R$ 286.00	R$ 386.10	R$ 657.80
24 a 28	R$ 188.76	R$ 204.49	R$ 220.22	R$ 235.95	R$ 251.68	R$ 314.60	R$ 424.71	R$ 723.58
29 a 33	R$ 205.75	R$ 222.89	R$ 240.04	R$ 257.19	R$ 274.33	R$ 342.91	R$ 462.93	R$ 788.70
34 a 38	R$ 226.33	R$ 245.18	R$ 264.04	R$ 282.91	R$ 301.76	R$ 377.20	R$ 509.22	R$ 867.57
39 a 43	R$ 248.96	R$ 269.70	R$ 290.44	R$ 311.20	R$ 331.94	R$ 414.92	R$ 560.14	R$ 954.33
44 a 48	R$ 323.40	R$ 350.34	R$ 377.28	R$ 404.25	R$ 431.19	R$ 538.98	R$ 727.62	R$ 1239.67
49 a 53	R$ 371.91	R$ 402.89	R$ 433.87	R$ 464.89	R$ 495.87	R$ 619.83	R$ 836.76	R$ 1425.62
54 a 58	R$ 464.89	R$ 503.61	R$ 542.34	R$ 581.11	R$ 619.84	R$ 774.79	R$ 1045.95	R$ 1782.03
59 ou +	R$ 792.00	R$ 858.00	R$ 924.00	R$ 990.00	R$ 1056.00	R$ 1320.00	R$ 1782.00	R$ 3036.00
Acomodação	Enf.	Apto.	Enf.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
Abrangência	Reg.	Reg.	Nac.	Nac.	Nac.	Nac.	Nac.	Nac.

Familiar

Faixa Etária	Blue 300 QC - Familiar I *	Blue 300 QP - Familiar I *	Blue 400 QC - Familiar I *	Blue 400 QP - Familiar I *	Blue 500 QP - Familiar I *	Blue 600 QP - Familiar I *	Blue 700 QP - Familiar I	Blue 800 QP - Familiar I
0 a 18	R$ 104.40	R$ 113.10	R$ 121.80	R$ 130.50	R$ 139.20	R$ 174.00	R$ 234.90	R$ 400.20
19 a 23	R$ 135.72	R$ 147.03	R$ 158.34	R$ 169.95	R$ 180.96	R$ 226.20	R$ 305.37	R$ 520.26
24 a 28	R$ 149.29	R$ 161.73	R$ 174.17	R$ 186.62	R$ 199.06	R$ 248.82	R$ 335.91	R$ 572.29
29 a 33	R$ 162.73	R$ 176.29	R$ 189.85	R$ 203.42	R$ 216.98	R$ 271.21	R$ 366.14	R$ 623.80
34 a 38	R$ 179.00	R$ 193.92	R$ 208.84	R$ 223.76	R$ 238.68	R$ 298.33	R$ 402.75	R$ 686.18
39 a 43	R$ 196.90	R$ 213.31	R$ 229.72	R$ 246.14	R$ 262.55	R$ 328.16	R$ 443.03	R$ 754.80
44 a 48	R$ 255.77	R$ 277.09	R$ 298.41	R$ 319.74	R$ 341.05	R$ 426.28	R$ 575.50	R$ 980.49
49 a 53	R$ 294.14	R$ 318.65	R$ 343.17	R$ 367.70	R$ 392.21	R$ 490.22	R$ 661.83	R$ 1127.56
54 a 58	R$ 367.68	R$ 398.31	R$ 428.96	R$ 459.63	R$ 490.26	R$ 612.78	R$ 827.29	R$ 1409.45
59 ou +	R$ 626.40	R$ 678.60	R$ 730.80	R$ 783.00	R$ 835.20	R$ 1044.00	R$ 1409.40	R$ 2401.20
Acomodação	Enf.	Apto.	Enf.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
Abrangência	Reg.	Reg.	Nac.	Nac.	Nac.	Nac.	Nac.	Nac.

Familiar

Faixa Etária	Blue 300 QC - Familiar II **	Blue 300 QP - Familiar II **	Blue 400 QC - Familiar II **	Blue 400 QP - Familiar II **	Blue 500 QP - Familiar II **	Blue 600 QP - Familiar II **	Blue 700 QP - Familiar II	Blue 800 QP - Familiar II
0 a 18	R$ 111.60	R$ 120.90	R$ 130.20	R$ 139.50	R$ 148.80	R$ 186.00	R$ 251.10	R$ 427.80
19 a 23	R$ 145.08	R$ 157.17	R$ 169.26	R$ 181.35	R$ 193.44	R$ 241.80	R$ 326.43	R$ 556.14
24 a 28	R$ 159.59	R$ 172.89	R$ 186.19	R$ 199.49	R$ 212.78	R$ 265.98	R$ 359.07	R$ 611.75
29 a 33	R$ 173.95	R$ 188.45	R$ 202.95	R$ 217.44	R$ 231.93	R$ 289.92	R$ 391.39	R$ 666.81
34 a 38	R$ 191.35	R$ 207.30	R$ 223.25	R$ 239.18	R$ 255.12	R$ 318.91	R$ 430.53	R$ 733.49
39 a 43	R$ 210.49	R$ 228.03	R$ 245.58	R$ 263.10	R$ 280.63	R$ 350.80	R$ 473.58	R$ 806.84
44 a 48	R$ 273.43	R$ 296.21	R$ 319.01	R$ 341.77	R$ 364.54	R$ 455.69	R$ 615.18	R$ 1048.09
49 a 53	R$ 314.44	R$ 340.64	R$ 366.86	R$ 393.04	R$ 419.22	R$ 524.04	R$ 707.46	R$ 1205.30
54 a 58	R$ 393.05	R$ 425.80	R$ 458.58	R$ 491.30	R$ 524.03	R$ 655.05	R$ 884.33	R$ 1506.63
59 ou +	R$ 669.60	R$ 725.40	R$ 781.20	R$ 837.00	R$ 892.80	R$ 1116.00	R$ 1506.60	R$ 2566.80
Acomodação	Enf.	Apto.	Enf.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
Abrangência	Reg.	Reg.	Nac.	Nac.	Nac.	Nac.	Nac.	Nac.

* Casal com ou sem filhos.
** Pai ou mãe com filhos.

Carências

Informações Referentes às Carências e Pré-Existentes Estão Resumidas, para Maiores Informações Consulte o(s) Aditivo(s).

Terão Direito aos Benefícios da Tabela Abaixo o Titular e Seus Dependentes, Com Idade Até 58 (Cinquenta e Oito) Anos, Inclusive, Inscritos na Solicitação de Adesão, Observados os Planos Escolhidos e Faixas Etárias, as Quais Estão Expressas nas Normas para Promoções de Vendas e Tabela de Vendas Vigentes.

A Amil Remeterá pelos Correios os Documentos dos Benefícios Constando os seus Direitos, Incluindo os Prazos de Carência e os Prazos para o Início das Coberturas para Doenças e Lesões Pré-Existentes, Após a Análise Técnica da Declaração de Saúde e Demais Documentos Solicitados nas Normas para Promoções de Vendas Vigentes.

Reduzem-se os Prazos Previstos nas Cláusulas Sobre Carências e Doenças ou Lesões Pré-Existentes, Agravo e Cobertura Temporária, de acordo com a Tabela que Segue, para os Benefícios Constantes das Cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgências e Emergências em Pronto-Socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações Hospitalares

Grupos de Benefícios	Carência Padrão	PRC 249 Novo Beneficiário	PRC 25003 à 11 Meses	PRC 251Acima de 11 Meses
Consulta Eletiva em Consultório, Clínica ou Centro Médico.	30 dias	1o. Pgto. Carnê	1o. Pgto. Carnê	1o. Pgto. Carnê
Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos.	30 dias	1o. Pgto. Carnê	1o. Pgto. Carnê	1o. Pgto. Carnê
Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo:	180 dias	90 dias	30 dias	30 dias
A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica.	180 dias	90 dias	30 dias	30 dias
B) Exames de Ultra-Sonografia.	180 dias	90 dias	60 dias	30 dias
C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética.	180 dias	180 dias	90 dias	30 dias
D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia.	180 dias	180 dias	150 dias	90 dias
E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos.	180 dias	90 dias	30 dias	30 dias
F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).	180 dias	180 dias	150 dias	90 dias
G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).	180 dias	180 dias	180 dias	180 dias
H) Procedimentos para Litotripsias.	180 dias	180 dias	150 dias	120 dias
I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial.	180 dias	180 dias	120 dias	90 dias
J) Artroscopia.	180 dias	90 dias	90 dias	30 dias
K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).	180 dias	180 dias	150 dias	90 dias
L) Hemoterapia.	180 dias	90 dias	60 dias	30 dias
M) Tratamento Hiperbárico.	180 dias	180 dias	90 dias	30 dias
N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).	180 dias	180 dias	120 dias	60 dias
Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).	180 dias	180 dias	150 dias	90 dias
Internações para Obstetrícia e Neonatologia.	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias

Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária Para Doenças Pré Existentees	CPT Padrão	CPT PRC 249	CPT PRC 250	CPT PRC 251
Estarão Sujeitas à CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82.	24 meses	18 meses	15 meses	12 meses
Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese.	24 meses	24 meses	24 meses	24 meses

Na Rede Especial que se Encontra no Verso do Aditivo, os Exames e Procedimentos Relacionados às Doenças Pré-Existentes (Consultar Aditivo), Poderão ser Realizados Após o Prazo de 60 (Sessenta) Dias de Vigência do Contrato no PRC 249 e 30 (Trinta) Dias nos PRC's 250 E 251.

Documentação Necessária Para Redução de Carência

Cópia do Contrato.
Cópia da Carteirinha.
Data de Admissão do Contrato Anterior.
03 (Três) Últimos Boletos Quitados e Legíveis.
Carta em Papel Timbrado da Empresa ou Operadora, Comprovando o Início e Término do Plano Anterior (Contendo as seguintes Informações: Nome do(s) Titular(es) e seu(s) Dependente(s), Data de Início / Vigência do Plano Anterior, Data de Término, Categoria do Plano Anterior, Acomodação, Carimbo do CPNJ e Assinatura do Responsável / Representante Legal).

Documentação

Documentação Obrigatória

Menor de Idade, Mediante Cópia do RG ou Certidão de Nascimento (Obrigatório Cópia do CPF Quando Titular Menor de Idade);
Para Titulares Menores com Até 02 (Dois) Anos de Idade, Obrigatório Envio da Alta da Maternidade do Menor;
Quando Dependentes com Sobrenome Diferente do Titular - Cônjuge: Certidão de Casamento ou Carta de Convívio Marital, com Firma Reconhecida das 02 (Duas) Assinaturas / Filhos Solteiros até 39 (Trinta e Nove) Anos, 11 (Onze) Meses e 29 (Vinte e Nove) Dias: Cópia do RG ou Certidão de Nascimento;
Cópia do RG;
Comprovante de Endereço;
Contrato de Adesão PF 110-A, Devidamente Preenchido Sem Rasuras;
Declaração de Saúde, Devidamente Preenchida Sem Rasuras;
Cópia do CPF;

Mais Informações

Opcional
Amil Resgate Saúde - Com resgate de ambulância, helicóptero e avião à jato	Amil Dental - Somente o plano Amil Dental I	Amil Multivantagem
R$ 15,00 Por Beneficiário.	R$ 36,00 Plano Individual. R$ 27,00 Plano Familiar.	R$ 15,00 Por Beneficiário.

Observações Importantes

Localidades Que Podem Ser Comercializado o Produto Individual / Pessoa Física Amil Saúde: Somente Dentro do Estado de São Paulo.
TODOS os Beneficiários Independentemente de Redução ou Não de Carências Devem Constar no Mesmo Aditivo PRC.

Os Custos Opcionais para Amil Resgate e Amil Multiviagem São Por Beneficiário, e Se a Caso o Contrato for Familiar ou Grupal Deverá Ser Cobrado para TODOS do Contrato.

Os Valores Acima Apresentados para o Opcional de Amil Dental, é Somente para o Plano Dental I e os Custos (Mesmo Quando for Familiar), Será Por Beneficiário.
Não Pode Haver Rasuras, de Quaisquer Tipos ou Formas, Nos Seguintes Campos: Data do Contrato, Tipo de Plano, Recibos e Declaração de Saúde. Havendo Qualquer Tipo ou Forma de Rasura nos Campos Mencionados, Preencher a Retificação que Está no Contrato.
Prazo Máximo para a Entrega do Contrato na Operadora: 04 (Quatro) Dias (96 Horas) da Data de Assinatura do Contrato / Data de Adesão.
Os Valores de Reembolsos Apresentados Acima são Somente para Consultas.
A Amil Só Informa Reembolso Direto ao Cliente, Mediante Pedido Médico, Constando o Nome do Procedimento.

Entrevista Qualificada

É Obrigatória a Entrevista Qualificada para TODOS os Beneficiários Com Idade Igual ou Superior a 59 (Cinquenta e Nove) Anos e/ou I.C.M. (Índice Corporeo de Massa) Igual ou Maior que 35 (Trinta e Cinco).
Antes de Entregar o Contrato na Operadora, o Corretor e/ou Cliente Deverá Ligar no Telefone 5112-1000 Agendando a Entrevista Qualificada. Com o Resultado do Médico, Deverá Então ir Direto em uma Agência da Amil e dar Entrada no Contrato Normalmente

Tempo Máximo de Inadimplência

Oriundo de Plano Individual / Pessoa Física - PF.: 60 (Sessenta) Dias.
Oriundo de Plano Empresarial / Pequena e Média Empresa - PME.: 60 (Sessenta) Dias / 30 (Trinta) Dias - Se Vier da Própria Amil, Será Venda Administrativa.

Aditivos

Aditivo - PRC 250 / Redução de Carência (03 à 11 Meses de Plano Anterior).
Carta de Orientação ao Beneficiário NR 162 da ANS: Obrigatório (Já está Inclusa no Contrato).
Os PRC's 249, 250 e 251 de Carências Estão Unificados e Já Anexos ao Contrato, Sendo Obrigatória a sua Assinatura.
Aditivo - PRC 251 / Redução de Carência (Acima de 12 Meses de Plano Anterior).
Aditivo - PRC 249 / Novos Beneficiários Sem Plano de Saúde Anterior.

Reembolsos

Procedimento	Blue 300 QC	Blue 300 QP	Blue 400 QC	Blue 400 QP	Blue 500 QP	Blue 600 QP	Blue 700 QP	Blue 800 QP
Consultas Médicas	-	-	R$ 46,00	R$ 46,00	R$ 46,00	R$ 69,00	R$ 92,00	R$ 161,00

Amil Saúde Rede Credenciada

REDE CREDENCIADA (100 e 200 = DIX/MEDIAL \| 300 a 800 = BLUE/MEDIAL)
ZONA NORTE
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Paulistano – Unidade Avançada Santana	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA
Hospital Presidente	PS	PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital San Paolo	M	M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Nipo-Brasileiro				H/PS	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital e Maternidade São Camilo Santana					H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
ZONA SUL
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital da Luz	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital da Luz – Unidade Santo Amaro	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital da Luz – Unidade Avançada Azevedo Macedo	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital da Luz – Unidade Avançada Rodrigues Alves	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital da Luz – Unidade Avançada Santo Amaro I	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital da Luz – Unidade Avançada Carlos Gomes	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital da Luz – Unidade Avançada Interlagos	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA
Hospital Alvorada – Unidade Avançada Brigadeiro	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital Paulistano – Unid. Avançada Santo Amaro II	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA
Hospital Don Alvarenga	PS	PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital TotalCor	H	H	H	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Cruz Azul	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Ruben Berta	PS	PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
AACD – Associação de Assistência à Criança Deficiente	H/AOP	H/AOP	H/AOP	H/AOP	H/AOP	H/AOP	H/AOP	H/AOP
Serra Mayor Serviços Médicos	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital do Rim	H	H	H	H	H	H	H	H
Hospital Paulista			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Nossa Senhora do Sabará			PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Assistência Médica Itamaraty				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Santa Paula				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Defeitos da Face				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital e Maternidade Nossa Senhora de Lourdes				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Igesp				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Sepaco				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital da Criança				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Casa de Saúde Santa Rita				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital de Olhos Paulista				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Alvorada – Moema				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital e Maternidade São Camilo – Ipiranga				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital e Maternidade São Rafael				H	H	H	H	H
Hospital São Paulo				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Santa Cruz				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
GRAAC – Instituto de Oncologia Pediátrica				H	H	H	H	H
Hospital Santa Catarina					M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital do Coração					H	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital e Maternidade Santa Joana						H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital e Maternidade São Luiz – Itaim						H/PS	H/PS	H/PS/M
Hospital e Maternidade São Luiz – Morumbi						H	H/PS	H/PS/M
Instituto do Coração (Fundação Zerbini)(Incor)						H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Pró-Matre Paulista						PS/M	PS/M	PS/M
Hospital Alemão Oswaldo Cruz						H	H	H
Hospital Leforte						H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Albert Einstein								H/PS/M
ZONA LESTE
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Vitória – Unidade Avançada Tatuapé	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA
Hospital C. Guaianases – Vila Iolanda	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Day Hospital	PS	PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Casa de Saúde Santa Marcelina	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital São Miguel	PS	PS	PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Oito de Maio	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital São Carlos	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Santo Expedito	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Paranaguá	PS	PS	PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
IBCC – Instituto Brasileiro de Controle do Câncer		H	H	H	H	H	H	H
Cema Hospital Especializado			H/PS	H/PS	H/PS	AMB/H/PS	AMB/H/PS	AMB/H/PS
Hospital Santa Virgínia				H	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Vitória				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Itaquera				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS

ZONA OESTE
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Metropolitano – Unid. Avan. Clínico-Cirúrgica	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital Metropolitano – Unidade Materno-Infantil	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA
Hospital Metropolitano – Unidade Avançada Pompéia	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA
Hospital Metropolitano – Unidade Butantã	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Metropolitano – Unidade Avançada Butantã	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital Metropolitano	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Albert Sabin	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Portinari	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Jardins	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Family			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Clínica Maia				H	H	H	H	H
Hospital e Maternidade São Camilo Pompéia					H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Samaritano						M	H/POP/M	H/PS/M
CENTRO
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Paulistano	H	H	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Adventista de São Paulo	HP/POP/M	HP/POP/M	HP/POP/M	HP/POP/M	HP/POP/M	HP/POP/M	HP/POP/M	HP/POP/M
Hospital Bandeirantes		H	H	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Santa Isabel				H	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital 9 de Julho					H	H/PS	H/PS	H/PS
Pronto-Socorro Infantil Sabará					H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital A.C. Camargo						H	H	H
SANTO ANDRÉ
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital ABC – Unidade Avançada Santo André	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital ABC – Unidade Diagnóstica	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital e Maternidade Bartira	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Benef. Port. de Sto André (H.São Pedro)			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital e Maternidade Dr. Cristóvão da Gama				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital e Maternidade Brasil						H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
SÃO CAETANO DO SUL
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital ABC – Unidade Avançada São Caetano	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital Central	PS	PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
SÃO BERNARDO DO CAMPO
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital ABC – Unidade Avançada Nova Petrópolis	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA
Hospital ABC – Unidade Avançada João de Azevedo	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital ABC – Unidade Cirúrgica	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital ABC – Unidade Materno-Infantil	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital São Bernardo	PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital e Maternidade Assunção				H/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
DIADEMA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital ABC – Unidade Avançada Diadema Centro	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital ABC – Unidade Avançada Diadema	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA
Hospital São Lucas (antigo Hospital Mulher)	PS/M	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
MAUÁ
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital ABC – Unidade Avançada Mauá	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Santa Casa de Mauá	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital América				H/M	H/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
RIBEIRÃO PIRES
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Ribeirão Pires	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
OSASCO
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Metropolitano Unidade Avançada Osasco	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
Hospital Metropolitano Unidade Avançada Itabuna	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA	AMB/PA
Hospital Nossa Senhora de Fátima	PS	PS	PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Montreal	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Sino Brasileiro		PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Cruzeiro do Sul				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
BARUERI
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospitalis – Núcleo Hospitalar Barueri	PS	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
GUARULHOS
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Bom Clima	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Carlos Chagas	PS/M	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Stella Maris	M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M

CAIEIRAS
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital de Clínicas Caieiras	PS	PS	PS	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital de Clínicas Caieiras – Unid. Avan. Caieiras	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB	AMB
COTIA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital São Francisco	PS	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
FRANCO DA ROCHA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Ceam – Centro de Assistência Médica Morato	PS/M	PS/M	PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
ITAPECERICA DA SERRA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Samis – Serv.de Assist. Médica Itapecerica da Serra	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA
ITAPEVI
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Cruzeiro do Sul – Itapevi	H/PS/AMB	H/PS/AMB	H/PS/AMB	H/PS/AMB	H/PS/AMB	H/PS/AMB	H/PS/AMB	H/PS/AMB
Hospital e Maternidade Nova Vida		H/M	H/M	H/M	H/M	H/M	H/M	H/M
MOGI DAS CRUZES
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Ipiranga	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Casa de Saúde e Maternidade Santana			M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
SUZANO
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Santa Casa de Suzano	PS	PS	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
RIBEIRÃO PRETO
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital São Francisco Sociedade			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Santa Lydia			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Ribeirânea				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
BAIXADA SANTISTA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Casa de Saúde de Santos			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Pronto-Socorro Infantil do Gonzaga			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital São Lucas			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Ana Costa			H/POP/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Dia Campo do Forte			H	H	H	H	H	H
Hospital Santo Amaro			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
VALE DO PARAÍBA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital e Maternidade Infantil Antoninho R. Marmo			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Pio XII			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Santa Casa de Misericórdia de São José dos Campos			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Ortoclinica			H/PSO	H/PSO	H/PSO	H/PSO	H/PSO	H/PSO
Hospital Regional do Vale do Paraíba			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Santa Casa de Mis. De Guaratinguetá			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital e Maternidade São José				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Policlín				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Prontil				H/PSI	H/PSI	H/PSI	H/PSI	H/PSI
Hospital Vivalle				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Pró-Infância São José dos Campos				H/PSI	H/PSI	H/PSI	H/PSI	H/PSI
Clínica de Ortopedia e Traumatologia Ubarana				H/PSO	H/PSO	H/PSO	H/PSO	H/PSO
Santa Casa de Misericórdia de Aparecida				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital e Maternidade Frei Galvão				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Santa Casa de Misericórdia de Lorena				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Alvorada				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital de Clínicas Antônio Afonso				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital São Francisco de Assis				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
ÁGUAS DE LINDOIA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Geral Dr. Francisco Tozzi			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
AMPARO
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Beneficência Portuguesa de Amparo			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Sanatório Ismael			H	H	H	H	H	H
ATIBAIA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Albert Sabin			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Novo Atibaia				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
BRAGANÇA PAULISTA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital São Francisco (USF)			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Santa Casa de Bragança				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M

AMERICANA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Samam			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital São Lucas				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
CAMPINAS
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Beneficência Portuguesa			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital e Maternidade Celso Pierro (PUC)			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Irmão Penteado (Santa Casa)			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Madre Theodora			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
ICC Hospital e Pronto Socorro			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Maternidade de Campinas			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Campinas Day Hospital				H	H	H	H	H
Centro Médico de Campinas				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Centro Inf. de Inv. Hemat. Dr. Domingos Boldrini				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Clinica de Olhos Raskin				H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Santa Tereza				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Vera Cruz					H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
COSMÓPOLIS
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Beneficente Santa Gertrudes			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
INDAIATUBA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Santa Ignês			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Augusto de Oliveira Camargo				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
MONTE MOR
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Monte Mor			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
PAULÍNIA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Centro de Tratamento Bezerra de Menezes			H	H	H	H	H	H
VALINHOS
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital e Maternidade Galileo			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Valinhos				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
VINHEDO
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Vinhedo			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
ITATIBA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Itatiba			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Santa Casa de Itatiba			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
JUNDIAÍ
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Dia Oftalmológico			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Santa Elisa			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Pitangueiras				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
ARTUR NOGUEIRA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Bom Samaritano			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
ITAPIRA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Instituto Bairral			H	H	H	H	H	H
LIMEIRA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Limeira			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Medical				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
PIRACICABA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Associação dos F. de Cana de Piracicaba			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
RIO CLARO
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital Santa Filomena				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
BOITUVA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Hospital São Luiz			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
CERQUILHO
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Santa Casa de Misericórdia de Cerquilho			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
ITU
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Santa Casa de Itu			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
PORTO FELIZ
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Irm. da Santa Casa de Misericórdia de Porto Feliz			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M

SÃO ROQUE
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Santa Casa de São Roque			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
SOROCABA
Hospitais	100	200	300	400	500	600	700	800
Centro Médico Urgências			PS	PS	PS	PS	PS	PS
Hospital Oftalmológico de Sorocaba			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Santa Lucinda			H/M	H/M	H/M	H/M	H/M	H/M
Hospital Sarina Rolim Caracante			H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS	H/PS
Hospital Samaritano			H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
Hospital Evangélico				H	H	H	H	H
Incor Sorocaba				H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M	H/PS/M
H = Internação Eletiva / PS = Pronto Socorro / M = Maternidade / PA = Pronto Atendimento HP = Internação Eletiva Pediátrica / AMB = Ambulatório / AOP = Ambulatório Ortopédico Pediátrico
LABORATÓRIOS
Laboratórios	100	200	300	400	500	600	700	800
Mello	X	X	X	X	X	X	X	X
Cepro	X	X	X	X	X	X	X	X
Diagnóstika	X	X	X	X	X	X	X	X
Imedi	X	X	X	X	X	X	X	X
Sonimed	X	X	X	X	X	X	X	X
Lavoisier		X	X	X	X	X	X	X
Tecno Lab		X	X	X	X	X	X	X
Lab. de Análises Clínicas Gonzaga			X	X	X	X	X	X
Lab. Pasteur de Análises Clinicas			X	X	X	X	X	X
Labor União			X	X	X	X	X	X
Nasa			X	X	X	X	X	X
Lab. de Análises Clínicas Brasil			X	X	X	X	X	X
Lab. Koch			X	X	X	X	X	X
Megaimagem Diagnóstico por Imagem			X	X	X	X	X	X
Lab. de Anatomia Patológica e Citológica			X	X	X	X	X	X
Lab. de Análises Sanitas			X	X	X	X	X	X
LACC			X	X	X	X	X	X
Med. Sonic Diagnóstico por Imagem			X	X	X	X	X	X
UDDO			X	X	X	X	X	X
Vital Brasil			X	X	X	X	X	X
Cimerman			X	X	X	X	X	X
Total Care				X	X	X	X	X
Crya				X	X	X	X	X
Locus				X	X	X	X	X
Plínio Santos Anatomia Patológica				X	X	X	X	X
Raioclinica Tadao Mori				X	X	X	X	X
Ultracron				X	X	X	X	X
Unidade Diagnóstica – Paulistano (Viva)				X	X	X	X	X
Lab. Ressonância Magnética					X	X	X	X
CDB						X	X	X
Delboni Auriemo						X	X	X
Salomão & Zoppi						X	X	X
Campana						X	X	X
Clube DA								X
Centro de Diagnóstico Albert Einstein								X
*OBSERVAÇÕES*
PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA. PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR
Última alteração: Janeiro/2012