Unimed Paulistana - Plano de Saúde - Assistência Médica

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INDIVIDUAL

Faixa Etária

ORIGINAL
ENF.

ORIGINAL
APTO.

PADRÃO
ENF.

PADRÃO
APTO..

INTEGRAL
APTO.

SUPREMO
APTO.

ABSOLUTO I
APTO.

ABSOLUTO II
APTO.

ABSOLUTO III
APTO.

00 a 18

91,44

107,19

119,92

139,89

170,28

206,26

278,46

392,09

585,15

19 a 23

117,04

137,19

159,49

179,06

217,96

264,00

356,42

501,89

748,98

24 a 28

124,36

145,76

163,08

190,25

231,58

280,50

378,70

533,25

795,80

29 a 33

128,01

150,06

167,89

195,84

238,39

288,76

389,84

548,93

819,20

34 a 38

139,91

163,09

183,47

214,02

260,52

315,56

426,04

599,91

895,27

39 a 43

160,02

187,56

209,85

244,80

297,99

360,94

487,30

686,16

1.024,00

44 a 48

224,03

262,59

293,79

342,71

417,17

505,31

682,22

960,63

1.433,59

49 a 53

299,92

351,55

393,32

458,82

558,51

676,50

913,34

1.286,06

1.919,26

54 a 58

336,49

394,42

441,28

514,78

626,62

759,00

1.024,72

1.442,90

2.153,32

+ de 59

548,62

643,07

719,48

839,30

1.021,66

1.237,50

1.670,74

2.352,54

3.510,84

FAMILIAR / GRUPAL Destinado a dois ou mais beneficiários, sendo 1 titular e 1 dependente com ou sem vínculo familiar.
Faixa Etária	ORIGINAL ENF.	ORIGINAL APTO.	PADRÃO ENF.	PADRÃO APTO..	INTEGRAL APTO.	SUPREMO APTO.	ABSOLUTO I APTO.	ABSOLUTO II APTO.	ABSOLUTO III APTO.
00 a 18	77,72	91,11	101,93	118,91	144,74	175,32	236,70	333,28	497,38
19 a 23	99,49	116,62	130,47	152,20	185,27	224,40	302,97	426,60	636,64
24 a 28	105,71	123,90	138,62	161,71	196,84	238,43	321,90	453,26	676,43
29 a 33	108,82	127,55	142,70	166,47	202,63	245,45	331,36	466,59	696,32
34 a 38	118,93	139,39	155,95	181,92	221,45	268,22	362,14	509,92	760,98
39 a 43	136,02	159,43	178,37	208,08	253,29	306,80	414,21	583,24	870,40
44 a 48	190,43	223,20	249,72	291,31	354,60	429,52	579,89	816,54	1.218,56
49 a 53	254,93	298,81	334,32	390,00	474,73	575,03	776,35	1.093,15	1.631,37
54 a 58	286,02	335,26	375,09	437,56	532,63	645,14	871,01	1.226,46	1.830,32
+ de 59	466,33	546,61	611,56	713,40	868,41	1.051,88	1.420,13	1.999,66	2.984,22

EXEMPLOS DE REEMBOLSOS DE CONSULTAS - UNIMED PAULISTANA
PLANOS	ORIGINAL - ENF.	ORIGINAL - APTO	PADRÃO - ENF.	PADRÃO - APTO.	INTEGRAL - APTO.	SUPREMO - APTO.	ABSOLUTO I - APTO.	ABSOLUTO II - APTO.	ABSOLUTO III - APTO.
VALORES	Não possue	Não possue	Não possue	Não possue	Não possue	Não possue	R$ 120,00	R$ 180,00	R$ 300,00

CARENCIAS			REDUÇAO DE CARENCIAS
Carencia Normal		COBERTURA	6 a 12 meses	13 ou + meses
0	24 horas	Urgencia e Emergencia	24 horas	24 horas
1	30 dias	Consultas eletivas, exames ambulatoriais, Mamografia, Ultrasson, Audiometria.	30 dias	30 dias
2	90 dias	Fisioterapia, Teste ergométrico simples, Coloposcopia, mapeamento de retina.	60 dias	30dias
3	120 dias	Cistoscopia, Ecocardiografia simples, Densitometria Óssea.	90 dias	30 dias
4	180 dias	Internaçoes Clinicas e Cirúrgicas	120 dias	60 dias
5	180 dias	Diálise e Hemodiálise, AIDS e suas Complicaçoes, Quimioterapia.	150 dias	90 dias
6	300 dias	Parto a termo	300 dias	300 dias

REDUÇAO DE CARENCIAS

A reduçao de carencias será realizada para beneficiários com permanencia de 06 (seis) meses ou mais no plano anterior de operadoras com registro na ANS.
Serao exigidas cópias dos seguintes documentos:
-2 vias do Aditivo de Reduçao de carencia assinadas pelo titular.
-3 (tres) últimos boletos da Operadora anterior quitados (nao ultrapassar 90 dias de inadimplencia).
-Cópia do cartao da Operadora anterior (Data de início, acomodaçao e nome).
-Declaraçao em papel timbrado da empresa, especificando nome do titular e/ou dependentes, com data de início, prazo de permanencia e tipo de acomodaçao (Plano Empresarial).
-A documentaçao poderá ser entregue junto com a proposta de adesao ou posteriormente, até 15 dias úteis a contar da data de vigencia.
Nao serao reduzidas as carencias para:
- Beneficiários com idade igual ou superior a 60 anos.
- Cobertura opcional.
- Doenças e Lesoes Preexistentes.

Benefícios Adicionais
Atendimento Nacional em Urgencia e Emergencia: Intercâmbio com 376 cooperativas do Sistema Unimed em todo Brasil	Programa de Medicamentos: Programa de medicamentos com descontos especiais em grandes redes de farmácias espalhadas pelo Brasil Central de Atendimento 24 horas: Rapidez e agilidade para autorizaçoes de exames e internaçoes

* Benefícios Opcionais

Coleta Domiciliar, Safety Air (Remoção Aéro-Médica) e EMD (Emergência Domiciliar + Orientação Médica por Telefone) valor adicional de R$ 8,50 por beneficiário

* As coberturas opcionais poderao ser incluídas somente nos Planos Padrao, Integral, Supremo e Absoluto I, II e III.

UMENTAÇÃO DO CLIENTE

Para aderir ao Plano Pessoa Física, os beneficiários deverao preencher na Proposta de Adesao as seguintes informaçoes:
- Cadastro de Pessoa Física (CPF/MF);
- Documentaçao de Identificaçao (RG) ou passaporte ou carteira civil, se estrangeiro;
- Endereço completo, número de telefone e código DDD;

PLANO ORIGINAL
ZONA SUL
Casa Saúde Santa Rita(Vila Mariana) - H	Hosp. Santa Cruz(Santa Cruz) - H/PS (Somente Ortopedia)	Hosp. Sepaco(Vila Mariana) - H/M
Serra Mayor(Capão Redondo) - H/PS	Hosp. São Rafael(Paraíso) - H	Hosp. Vidas(Vila Campo Grande) - H/PS
Hosp.Dom Antonio de Alvarenga (Ipiranga) - H/PS	.	.
ZONA LESTE
Cema Hosp. Especializado(Moóca) - Oftalmologia/Otorrinolaringologia	CPA - Unimed (Tatuapé) - Pronto Atendimento/PS	Casa de Saúde Vila Matilde(Vila Matilde)- H/M
Day Hosp. Ermelino Matarazzo - H	Hosp. São Miguel(São Miguel Paulista)- H/M	Hosp. e Mat. São Cristovão (Mooca)- H/M
Hosp.Central Guaianases (Vl.Yolanda)- H/PS/M	Hosp.Mat.Master Clin(Jd Sta.Adelia) - H/PS/M
CENTRO	Hosp. Unimed Santa Helena(Liberdade)- H/PS/M	Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) - H/PS/M
	Complexo Hospitalar Paulista(Consolação) - H/PS	.
ZONA NORTE	Hosp. Presidente(Tucuruvi) - H	CPA - Unimed Paulistana ( Água fria - Pronto Atendimento )
ZONA OESTE
Hosp. Itacolomy(Butantã) - H/PS Hosp. Saint Paul(Pinheiros)-Esp.Oftalmologia	Hosp.Portinari (Med.Anhanguera)-PS	Hosp. Metropolitano(Vila Romana)-M/Ortopedia

PLANO PADRÃO - Todos anteriores do Plano Original mais
ZONA SUL
GRAAC(Vila Clementino)- Esp. Oncologia	Hosp. São Camilo (Ipiranga) - H/PS/M	Hosp. São Paulo(Vila Clementino)- H/PS
Hosp. Defeitos da Face(Indianópolis)-Esp. Otorrinolaringologia	Hosp. Paulista(Vila Clementino) - PS/ Esp. Otorrinolaringologia	Hosp. da Criança(Jabaquara)- PS/ Esp. Psiquiatria
Hosp. Santa Paula(Vila Olimpia)- H/PS	Hosp. Santa Marina (Vila Santa Catarina)- H/PS/M	Hosp. Dante Pazzanese(Ibirapuera)-Esp.Cardiologia
Hosp. do Rim e Hipertensão(Vila Clementino)- Esp. Urologia/Nefrologia	Hosp. e Mat. São Leopoldo(Santo Amaro) - H/PS/M	Hosp. N. Sra. de Lourdes(Jabaquara)- H/PS
ZONA LESTE
Casa de Saúde Santa Marcelina(Itaquera)	Hosp. Santa Marcelina- H/PS/M	IBCC(Móoca)- Esp. Oncologia
Hosp. Aviccena(Belém) - H/PS	Hosp. e Mat. Paranaguá(Ermelino Matarazzo) - PS	Hosp. Santa Virginia(Belém) - H
Hosp. Villa-Lobos (Mooca)- H/PS	.	.
CENTRO
Hosp. AC Camargo(Liberdade)- Esp. Oncologia	Hosp. IGESP(Bela Vista)- H/PS	.
ZONA NORTE
Hosp. Casa Verde(Jd. das Laranjeiras)- PS Hosp.São Camilo (Santana) - H	Hosp. Nipo Brasileiro(Pq. Novo Mundo)- H/PS/M	Hosp. Voluntários(San Paolo/Santana)- H/PS/M
ZONA OESTE	Hosp. Albert Sabin(Lapa)- H/PS	Previna(Parada de Taipas)- PS
PLANO INTEGRAL - Todos anteriores do Plano Padrão mais:
Hosp. Santa Catarina(Bela Vista)- H/PS/M Hosp.São Camilo (Santana) - H/PS/M	Hosp.Prof. Edmundo Vasconcellos - H/PS	Hosp. Santa Joana(Paraíso)- M
Hosp. Santa Isabel-Saúde Mental(Vl.Mariana)- Esp. Psiquiatria	Hosp. Santa Isabel (Higienópolis)- H/PS/M	Pró-Matre Paulista(Bela Vista)- M

PLANO SUPREMO / ABSOLUTO I, II, III - Todos anteriores do Plano Integral mais:
Oswaldo Cruz(Bela Vista) - H	Hosp. Sírio Libanês(Bela Vista)- H	Hosp. São Luiz Morumbi(Morumbi)- H/PS
Hosp. do Coração(Paraíso) - Esp. Cardiologia	Hosp. São Camilo Pompéia(Pompéia)- H/PS/M	Sabará P. S. Infantil(Consolação)- PS
Hosp. Nove de Julho(Cerqueira César)- H/PS	Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) - H/PS/M	Hosp. Samaritano(Santa Cecília)- H/M
Hosp. São Luiz (Anália Franco) - H/PS/M	.	.
OUTRAS LOCALIDADES
Hospitalis Nucleo Hosp. Barueri(Barueri)- H/PS/M	Hosp.Lions Clube de Aruja(Aruja)- H/PS/M	Hosp. Montreal(Osasco)- H/PS/M
	Hosp. e Mat. Nova Vida(Itapevi)- H/PS/M	Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (Osasco)- H/PS/M *
Emed(Caireiras)- H/PS/M	Sistema Brasileiro Saúde Mental (T.da Serra)- Esp. Psiquiatria	Hosp. Cruzeiro do Sul(Osasco)- H/PS/M
Hosp. Alpha Med(Caparicuiba)- H/PS/M	Hosp. Ipiranga Mogi das Cruzes (Mogi)- H/PS/M *	Santa Casa de Misericórdia de Sta Isabel- H/PS/M
		Santa Casa de Misericórdia (Guararema)- H/PS/M *
Hosp. São Francisco(Cotia)- H/PS	Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi)- H/PS/M	Hosp. Campos Salles(Suzano)- H/PS/M
Hosp. São Lucas(Diadema)- H/PS/M	Hosp. e Mat. Mogi Dor(Mogi)- H/PS/M	Centro Médico Family - Semear(T. da Serra)- H/PS/M
Ceam(Franco da Rocha)- H/PS/M	* Exceto para o Plano Original
Laboratórios - Plano Original
Álamo / Mello / NASA / Tadao Mori / SAE / CDB
Plano Padrão e Integral - Todos anteriores do Plano Original mais:
CRIESP / Bioclínico / Lavoisier / Cimerman	Salomão & Zoppi / Cedimax	Lego / Digimagem Omni
Plano Supremo e Absoluto I, II e III - Todos anteriores do Plano Padrão e Intregral mais:
Delboni