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TAXA DE ADESÃO: R$ 15,00 POR CONTRATO
| MEDICOL
– INDIVIDUAL/FAMILIAR |
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| TABELA DE PREÇOS – PLANO INDIVIDUAL/FAMILIAR - SP / GRANDESP / ABCD | ||||||||||||
| Faixas
Etárias |
PLENO
320 E Enfermaria Rede Credenciada |
PLENO
320 A Apartamento Rede Credenciada |
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| PROMOCIONAL | PROMOCIONAL | |||||||||||
| Individual | Titular
+ 01 Dependente |
Titular
+ 02 Dependentes |
Titular
+ 03 Dependentes |
Individual | Titular
+ 01 Dependente |
Titular
+ 02 Dependentes |
Titular
+ 03 Dependentes |
|||||
| 00 a 18 | 63,50 | 60,00 | 59,00 | 56,00 | 81,00 | 77,50 | 75,00 | 71,00 | ||||
| 19 a 23 | 73,00 | 69,00 | 68,00 | 64,00 | 94,00 | 89,00 | 86,00 | 83,00 | ||||
| 24 a 28 | 80,00 | 76,00 | 75,00 | 71,00 | 103,00 | 98,00 | 95,00 | 90,00 | ||||
| 29 a 33 | 86,00 | 81,00 | 80,00 | 76,00 | 110,00 | 104,00 | 101,00 | 96,00 | ||||
| 34 a 38 | 89,00 | 84,00 | 81,00 | 78,00 | 113,00 | 108,00 | 105,00 | 100,00 | ||||
| 39 a 43 | 114,00 | 108,00 | 105,00 | 100,00 | 146,00 | 138,00 | 135,00 | 129,00 | ||||
| 44 a 48 | 156,00 | 148,00 | 145,00 | 138,00 | 199,00 | 190,00 | 184,00 | 175,00 | ||||
| 49 a 53 | 213,00 | 200,00 | 196,00 | 188,00 | 273,00 | 259,00 | 250,00 | 240,00 | ||||
| 54 a 58 | 284,00 | 268,00 | 264,00 | 250,00 | 363,00 | 345,00 | 338,00 | 320,00 | ||||
| 59 a + | 381,00 | 360,00 | 353,00 | 335,00 | 485,00 | 464,00 | 449,00 | 426,00 | ||||
| Faixas
Etárias |
MASTER
520 E Enfermaria Rede Credenciada + Própria |
MASTER
520 A Apartamento Rede Credenciada + Própria |
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| PROMOCIONAL | PROMOCIONAL | |||||||||||
| Individual | Titular
+ 01 Dependente |
Titular
+ 02 Dependentes |
Titular
+ 03 Dependentes |
Individual | Titular
+ 01 Dependente |
Titular
+ 02 Dependentes |
Titular
+ 03 Dependentes |
|||||
| 00 a 18 | 80,00 | 76,00 | 74,00 | 70,00 | 100,00 | 95,00 | 93,00 | 88,00 | ||||
| 19 a 23 | 93,00 | 88,00 | 84,00 | 80,00 | 115,00 | 109,00 | 106,00 | 101,00 | ||||
| 24 a 28 | 101,00 | 96,00 | 93,00 | 89,00 | 125,00 | 119,00 | 115,00 | 110,00 | ||||
| 29 a 33 | 109,00 | 103,00 | 99,00 | 95,00 | 135,00 | 128,00 | 125,00 | 119,00 | ||||
| 34 a 38 | 113,00 | 106,00 | 103,00 | 98,00 | 140,00 | 133,00 | 129,00 | 123,00 | ||||
| 39 a 43 | 144,00 | 136,00 | 131,00 | 125,00 | 180,00 | 171,00 | 165,00 | 158,00 | ||||
| 44 a 48 | 196,00 | 188,00 | 181,00 | 173,00 | 245,00 | 233,00 | 226,20 | 215,00 | ||||
| 49 a 53 | 270,00 | 256,00 | 248,00 | 236,00 | 336,00 | 319,00 | 309,00 | 296,00 | ||||
| 54 a 58 | 360,00 | 340,00 | 330,00 | 315,00 | 449,00 | 425,00 | 413,00 | 395,00 | ||||
| 59 a + | 480,00 | 456,00 | 440,00 | 420,00 | 598,00 | 569,00 | 553,00 | 525,00 | ||||
| Faixas
Etárias |
CLASS
720 A Apartamento Rede Credenciada + Própria |
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| PROMOCIONAL | ||||||||||||
| Individual | Titular
+ 01 Dependente |
Titular
+ 02 Dependentes |
Titular
+ 03 Dependentes |
|||||||||
| 00 a 18 | 146,00 | 139,00 | 133,00 | 128,00 | ||||||||
| 19 a 23 | 168,00 | 160,00 | 154,00 | 148,00 | ||||||||
| 24 a 28 | 184,00 | 175,00 | 170,00 | 163,00 | ||||||||
| 29 a 33 | 197,00 | 188,00 | 181,00 | 174,00 | ||||||||
| 34 a 38 | 204,00 | 194,00 | 188,00 | 180,00 | ||||||||
| 39 a 43 | 262,00 | 249,00 | 241,00 | 231,00 | ||||||||
| 44 a 48 | 357,00 | 340,00 | 329,00 | 315,00 | ||||||||
| 49 a 53 | 492,00 | 468,00 | 453,00 | 433,00 | ||||||||
| 54 a 58 | 656,00 | 623,00 | 604,00 | 578,00 | ||||||||
| 59 a + | 870,00 | 831,00 | 803,00 | 770,00 | ||||||||
|
TAXA DE ADESÃO: R$ 15,00 POR CONTRATO |
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| SÃO CONSIDERADOS CLIENTES PARA CONTRATAÇÃO DOS PLANOS | ||||||||||||
| TITULAR:
O contratante do plano deverá ser maior de 18 anos de idade,
se menor, a proposta deverá ser assinada por
responsável maior de 18 anos de idade DEPENDENTES: Cônjuge ou companheiro(a) e filhos(as) naturais ou adotivos |
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| PROPOSTA DE ADMISSÃO | ||||||||||||
| Deve
ser preenchida em todos seus campos, em letra de forma e sem rasuras,
datadas, assinadas pelo cliente titular, ou responsável
maior de 18 anos de idade, e pela corretora sob o carimbo da mesma
A 1ª via da proposta de admissão deverá ser encaminhada à SAÚDE MEDICOL, 2ª via ficará com a corretora e a 3ª via com o cliente, que também valerá como recibo de pagamento da 1ª mensalidade Nas propostas de admissão deverão ser anexadas obrigatoriamente cópia do RG e CPF do titular, comprovante de residência e certidão de Nascimento (no caso de menores). É uma exigência da ANS, conforme RN (Resolução Normativa) Nº 117 O nome da mãe é obrigatório |
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| DECLARAÇÃO DE SAÚDE | ||||||||||||
| Deve
ser preenchida, obrigatoriamente, pelo titular ou
responsável. Não existe obrigatoriedade de Entrevista Qualificada para crianças que não tem SIM declarado. É importante informar ao beneficiário titular quanto a colocação de peso e altura do titular e dos dependentes. A entrevista qualificada é realizada na Av. Leonardo da Vinci, 1202 – Metrô Conceição. Se no decorrer do contrato for detectada alguma doença pré-existente que não tenha sido informada com SIM na declaração de saúde, a SAÚDE MEDICOL convocará o beneficiário que deverá passar pela entrevista qualificada, quando deverá assinar uma nova declaração e passará a ter carência para a doença informada |
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CARÊNCIAS CONTRATUAIS
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GRUPOS DE CARÊNCIAS
|
AQUISIÇÃO DO
PRAZO
|
SERVIÇOS
MÉDICOS E HOSPITALARES
|
|
A
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24hs
|
Para os casos de urgência e/ou emergência não resultante de acidente pessoal e estando o usuário em carência para o procedimento a ser realizado, haverá cobertura em abiente ambulatorial apenas 12 (doze) horas do atendimento, não garantindo, portanto, cobertura para internação, na forma da resolução 15 do CONSU |
|
B
|
30 Dias
|
Consultas médicas eletivas no centro médico Medicol. Exames laboratoriais no centro médico Medicol: Ácido úrico, milase, bacterioscopia, colesterol total e frações, coprocultura, creatinina, espermograma, fosfatase alcalina, glicemia, hemograma completo, k (potássio), Na (sódio), papanicolau, parasitológico de fezes, pesquisa de baar, ppd (reação intradérmica para mantoux), tempo de coagulação, tempo de sangramento, teste de gravidez na urina, transaminases, tipagem sanguinea, uréia, urina tipo I urocultura + antobiografia, VDRL e demais exames equivalentes. Examescomplementares simples no centro médico Medicol; Acuidade visual, eletrocardiograma, eletroencefalografia, fundoscopia, radiografia simples e sem contraste e demais exames equivalentes. |
|
C
|
30 Dias
|
Consultas médicas eletivas na rede credenciada com apresentação da carteira de indentificação. Exames laboratoriais da rede credenciada com apresentação da carteira de indentificação: Ácido úrico, amilase, bacteroscopia, colesterol total e frações, coprocultura, creatinina, esperrmograma, fosfatase alcalina, hemograma completo, K (potássio) Na (sódio), papanicolau, parasitológico de fezes, pesquisa de baar, PPD (reação intradérmica para mantoux) tempo de coagulação, tempo de sangramento, teste de gravidez na urina, transaminases, tipagem sanguinea, uréia, urina tipo I, urocultura + antibiograma, VDRL e demais exames equivalentes. Exames complementares na rede credenciada com apresentação da carteira de indentificação. Acuidade visual, eletrocardiograma, eletroencefalografia, fundoscopia, radiologia simples e sem contraste e demais exames equivalentes. |
|
D
|
90 Dias
|
Exames e serviços especializados de diagnóstico e terapia: amniocentese, fisioterapía ambulatorial, ultrasonografia abstétrica, pélvica, transvaginal, orgãos e estruturas superficiais, mamografia, colposcopia, vulvoscopia, audiometria, impedanciometria, testes alérgicos, T3, T4, TSH e pequenos procedimentos ambulatoriais e demais exames equivalentes. Exames laboratoriais, exceto os previstos nas "alíneas B e C. Exames complementares, exceto os previstos nas "alíneas B e C. |
|
E
|
150 Dias
|
Exames e serviços super especializados e diagnóstico e terapia: Amnioscopia, anatomopatologia e citologia, angiofluoresceinografia, biópsias, biópsias aspirativas percutâneas, campimetria, cardiotocografia, cistoscopia, densitometria ossea, ecocardiografia uni ou bidimensional, color com doppler e transesofágica, eletrocardiografia dinâmica (holter), eletrococleografia, endoscopias digestiva, broncoscopia, colagiopancreatografia, escanometria, estudos urodinâmicos, exames neuro-oftalmológicos, exames otoneurológicos, flebografia, fluoresceinografia, fluxometria, linfografia, MAPA (monitoragem da pressão arterial), mielografia, neurofisiologia clínica, (potencial evocado, mapeamento, eletromiografia), neuroradiologia, provas de função pulmonar, planigrafia, radiologia intervencionista, retinografia, teste ergométrico, testes e exercícios ortópticos, tonometria de aplanação, tonometria computadorizada, topografia corneana, toracoscopia, ultrassonografia colorida, ultrassonografia com doppler, ultrassonografia do abdomem total e demais exames equivalentes. |
|
F
|
180 Dias
|
Internações: Clínicas, cirúrgicas e cirurgias eletivas de qualquer espécie, inclusive para transplantes de rins e córneas: Doenças cardiovasculares, neurovasculares, oncológicas, e aquelas decorrentes de transtornos psiquiátricos. Exames decorrentes de doenças cardiovasculares e neurovasculares, eletroneuromiografia, exames e procedimentos estereotáxicos, exames genéticos, hemodiálise, hemodinâmica (cineangiocoronariografia, cateterismo cardíaco), implantes, laparoscopias, litotripsia, medicina nuclear (cintilografias e mapeamentos) polissonografia, quimioterapia, tomografia computadorizada, video-laparoscopia, radiocirurgia, radioterapia, radiologia com contraste, ressonância magnética, traumatologia buco-maxilo e demais exames equivalentes; alem dos demais procedimentos de alta complexidade assim definidas pela ANS. |
|
G
|
300 Dias
|
Parto a termo (exclusivo para o plano med Plus Care). |
|
H
|
720 Dias
|
Cobertura parcial temporária para eventos relacionados a doenças e lesões preexistentes |
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Hospitais Credenciados |
|
| PLENO | |
| Hospital Bosque da
Saúde Hospital Rubem Berta (PS/E) - Z. Sul Sta. Casa Mis. Sto. Amaro (PS/M/E) - Z. Sul Hospital D. Antônio Alvarenga (PS/E) - Z. Sul API Assist. Psiquiátrica Integrada (PS/E) - Z. Sul Hospital Adventisa (M) - Z. Sul Complexo Hospitalar Paulista (PS/E) - Cerq. César - Z. Sul Hospital San Paolo (PS/M/E) - Z. Norte Hospital e Mat. Casa Verde (PS) - Z. Norte Hospital Central de Guaianazes (PS/M/E) - Guaianazes/Z.Leste Hospital e Mat. Master Clin (PS/M/E) - Z. Leste Hospital e Mat. Sao Miguel (PS/M) - S. Miguel Paulista - Z.Leste Hospital e Mat. Vila Matilde (PS) - Vila Matilde/Z.Leste |
Hospital e Mat. do
Brás (M) - Belém/Z.Leste Day Hosp. Ermelino Matarazzo (PS) - Ermelino Matarazzo/Z.Leste Hospital Avicdena (PS) - Z. Leste Hospital Albert Sabin (PS/M) - Z. Leste Hospital Bom Clima (PS/M/E) - Guarulhos Sta. Casa de Mis. Mauá (PS/M) - Mauá Hospital Sao Bernardo (PS) - S. B. do Campo Hospital e Mat. Central (PS) - Sao Caetano do Sul EMED Serv. Médicos Caieiras (PS/M) - Caieiras Hospital Montreal (PS/M/E) - Osasco Laboratório Mello Instituto Campinas |
| MASTER |
|
| Hospital
NS Lourdes (PS/E) - Jabaquara/Z.Sul Hospital da Criança (PS/E) - Jabaquara/Z.Sul Hospital e Mat. Sta. Marcelina (PS/M) - Itaquera/Z.Leste Hospital Stella Maris (PS/M) - Guarulhos |
Hospital e Mat. Sino Brasileiro (PS/M) - Osasco Hospital Sta. Marina (M) - Jabaquara/Z.Sul Laboratório Campana |
| CLASS | |
| Hospital Santa Catarina (PS/M/E) - Sul Hospital Sao Luiz (E) - Morumbi - Z.Sul Hospital Sao Luiz (M/E) - Tatuapé - Z. Leste Hospital Sao Luiz (m/E) - Itaim - Z. Sul Hospital Sao Camilo (PS/M/E) - Pompéia/Z. Oeste |
Hospital IGESP (PS) - Z. Sul Hospital CEMA (PS) - Mooca/Z.Leste Laboratório Lavoisier (Laboratório) CRIESP (Laboratório) Laboratório Lego (Laboratório) |
|
PS - Pronto Socorro / E - Eletiva / M
- Maternidade |
|
|
|
 |
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