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medial saúde


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INDIVIDUAL/GRUPAL - MAIO 2009 - Taxa de Inscrição: R$ 15,00
Só poderá ser comercializado na Região Metropolitana de São Paulo
Faixa Etária
ESSENCIAL 220
ENF.
ESSENCIAL 240
ENF.
ESSENCIAL 240
APTO.
ESSENCIAL 260
APTO.
CLASS 620
ENF.
CLASS 620
APTO.
CLASS 640
APTO.
PREMIUM 840
APTO.
PLATINUM 880
APTO.
00 a 18 anos
64,58
80,74
90,42
99,46
99,17
120,14
150,58
208,12
470,93
19 a 23 anos
64,58
80,74
90,42
99,46
123,96
150,18
188,23
206,15
588,66
24 a 28 anos
90,41
113,04
126,59
139,24
138,84
168,20
210,82
291,37
659,30
29 a 33 anos
90,41
113,04
126,59
139,24
153,71
186,21
233,40
322,58
729,91
34 a 38 anos
96,87
121,11
135,63
149,18
168,59
204,24
255,99
353,81
800,57
39 a 43 anos
96,87
121,11
135,63
149,18
183,46
222,25
278,57
385,02
871,18
44 a 48 anos
158,22
197,81
221,52
243,66
242,96
294,33
368,91
509,88
1.153,70
49 a 53 anos
226,03
282,59
316,46
348,09
320,20
387,90
486,19
671,97
1.520,46
54 a 58 anos
290,61
363,33
406,87
447,54
446,26
540,62
677,60
936,52
2.119,07
+ de 59 anos
387,35
484,28
542,32
596,53
595,00
720,81
903,44
1.248,66
2.825,36

GRUPO I - 1 Titular + 1 Dependente(*Dependente é aquele incluído no mesmo plano do beneficiário titular.)
 Preço para a região metropolitana de São Paulo, valores já com desconto de 5%
Faixa Etária
ESSENCIAL 220
ENF.
ESSENCIAL 240
ENF.
ESSENCIAL 240
APTO.
ESSENCIAL 260
APTO.
CLASS 620
ENF.
CLASS 620
APTO.
CLASS 640
APTO.
PREMIUM 840
APTO.
PLATINUM 880
APTO.
00 a 18 anos
61,35
76,70
85,90
94,49
94,21
114,13
143,05
197,71
447,38
19 a 23 anos
61,35
76,70
85,90
94,49
117,76
142,66
178,81
247,14
559,23
24 a 28 anos
85,89
107,38
120,26
132,29
131,89
159,78
200,27
276,80
626,34
29 a 33 anos
85,89
107,38
120,26
132,29
146,02
176,89
221,72
306,45
693,42
34 a 38 anos
92,02
115,05
128,85
141,74
160,15
194,01
243,18
336,45
760,54
39 a 43 anos
92,02
115,05
128,85
141,74
174,28
211,12
264,63
365,75
827,62
44 a 48 anos
150,30
187,91
210,45
231,50
230,80
279,59
350,45
484,36
1.096,02
49 a 53 anos
214,72
268,45
300,65
330,72
304,17
368,47
461,86
638,34
1.444,44
54 a 58 anos
276,07
345,15
386,55
425,21
423,92
513,54
643,69
889,65
2.013,12
+ de 59 anos
367,97
460,05
515,23
566,76
565,21
684,70
858,23
1.186,17
2.684,09

 GRUPO 2 - 1 Titular + 2 Dependentes(*Dependente é aquele incluído no mesmo plano do beneficiário titular.)
Preço para a região metropolitana de São Paulo, valores já com desconto de 10%
Faixa Etária
ESSENCIAL 220
ENF.
ESSENCIAL 240
ENF.
ESSENCIAL 240
APTO.
ESSENCIAL 260
APTO.
CLASS 620
ENF.
CLASS 620
APTO.
CLASS 640
APTO.
PREMIUM 840
APTO.
PLATINUM 880
APTO.
00 a 18 anos
58,12
72,67
81,38
89,51
89,25
108,13
135,52
187,31
423,84
19 a 23 anos
58,12
72,67
81,38
89,51
111,56
135,16
169,40
234,14
529,80
24 a 28 anos
81,37
101,74
113,93
125,31
124,95
151,38
189,73
262,24
593,38
29 a 33 anos
81,37
101,74
113,93
125,31
138,33
167,59
210,05
290,33
656,93
34 a 38 anos
87,18
109,00
122,06
134,26
151,72
183,81
230,38
318,43
720,52
39 a 43 anos
87,18
109,00
122,06
134,26
165,10
200,02
250,70
346,52
784,07
44 a 48 anos
142,39
178,03
199,36
219,29
218,64
264,89
332,00
458,90
1.038,34
49 a 53 anos
203,42
254,33
284,81
313,28
288,15
349,10
437,54
604,78
1.368,43
54 a 58 anos
261,54
326,99
366,18
402,78
401,59
486,54
609,80
842,88
1.907,18
+ de 59 anos
348,61
435,84
488,08
536,87
535,44
648,70
813,05
1.123,81
2.542,84
Obs.: A proposta deverá ser entregue preenchida com o valor cheio do plano individual.
GRUPO 3 - 1 Titular + 3 Dependentes(*Dependente é aquele incluído no mesmo plano do beneficiário titular.)
Preço para a região metropolitana de São Paulo, valores já com desconto de 15%
Faixa Etária
ESSENCIAL 220
ENF.
ESSENCIAL 240
ENF.
ESSENCIAL 240
APTO.
ESSENCIAL 260
APTO.
CLASS 620
ENF.
CLASS 620
APTO.
CLASS 640
APTO.
PREMIUM 840
APTO.
PLATINUM 880
APTO.
00 a 18 anos
54,89
68,63
76,86
84,54
84,29
102,12
127,99
176,90
400,29
19 a 23 anos
54,89
68,63
76,86
84,54
105,36
127,65
159,99
221,13
500,36
24 a 28 anos
76,85
96,08
107,60
118,36
118,00
142,97
179,19
247,67
560,40
29 a 33 anos
76,85
96,08
107,60
118,36
130,64
158,28
198,38
274,20
620,42
34 a 38 anos
82,34
102,94
115,28
126,81
143,29
173,60
217,58
300,74
680,48
39 a 43 anos
82,34
102,94
115,28
126,81
155,93
188,91
236,77
327,27
740,50
44 a 48 anos
134,49
168,13
188,29
207,12
206,50
250,17
313,55
433,40
980,64
49 a 53 anos
192,13
240,19
268,99
295,89
272,15
329,70
413,23
571,18
1.292,39
54 a 58 anos
247,02
308,81
345,84
380,43
379,30
459,50
575,92
796,05
1.801,20
+ de 59 anos
329,25
411,61
460,97
507,08
505,72
612,65
767,87
1.061,37
2.401,54

Exemplos de Reembolso
Plano
Class 620
Class 640
Premium 840
Platinum 880
Consultas Médicas
R$ 48,00
R$ 48,00
R$ 96,00
R$ 240,00

Serviço Opcional
Vida Tranquila (R$ 6,50 por mês/beneficiário)
- Orientação Médica Telefônica
- Atendimento pré-hospitalar de urgência e/ou emergência
- Coleta laboratórial domiciliar
- Atendimento médico domiciliar.
O beneficiário terá 30 dias de carência a cumprir.
Áreas de comercialização do pacote.
A comercialização do Pacote Vida Tranquila será feita na região metropolitana de São Paulo.Tabela de Carências

Carências
Alíneas
Prazos
Coberturas
A
24 hora
 Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência e intercorrências da gravidez, na forma da Resolução 13 do CONSU.
B
30 dias
 - Consultas médicas eletivas;
- Exames realizados em regime ambulatorial: análises clínicas; citopatologia e anatomia patológica; eletrocardiograma eletroencefalograma simples; exames radiológicos simples (não contrastsdos); colposcopia e colpocitologia oncótica (Papanicolau); testes e provas alérgicas.
C
90 dias
 - Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial: exames simples em oftalmologia (mobilidade ocular, fundoscopia, tonometria de aplanação e mapeamento de retina); exames simples em otorrinolaringologia (ex.: audiometria); Fonoaudiologia (40 sessões/ano); terapia ocupacional (6 sessões/ano); consulta nutricionista (6 sessões/ano); fisioterapia ambulatorial; mamografia*; provas de função respiratória; teste ergométrico; holter; ecocardiograma simples e com Doppler; densitometria óssea; ultra-sonografias simples; infiltrações e punções articulares; tilt tests; exames em genética (ex.: citogenética bioquímica e molecular)*; biópsias; procedimentos ambulatoriais porte anestésico zero em dermatologia; procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia e traumatologia; endoscopias digestivas alta e baixa; nasofibroscopia.
D
180 dias
 - Radioimunoensaio; exames de neurofisiologia; ecocardiograma simples e com Doppler; exames em angiologia com Doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; exames especiais em oftalmologia; exames especiais em otorrinolaringologia; monitorização da presão arteríal - MAPA; provas urodinâmicas; angiografias e arteriografias; artroscopias; tococardiografia; exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; tomografia computadorizada; ressonância magnética; medicina nuclear; radioisotopos e cintilografia; mielografias; radiologia intervencionista*; radiologia digital*; procedimentos de biópsias dirigidas por tomografia; ultra-sonografias ou ressonância magnética; procedimentos cirúrgicos ambulatoriais; histeroscopia diagnóstica; videolaparoscopias diagnósticas; litotripsias; inserção de dispositivo intra-uterino (DIU)*; mamotomia*; endoscopias respiratória e urológica.
E
 180 dias
 - Procedimentos de hemodinâmica e angioplastias; procedimentos de radioterapia, quimioterapia, diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; internações clínicas em pediatrría e clínica geral, exceto as constantes da alínea F abaixo; internações cirúrgicas, inclusive em hospital-dia, exceto as constantes da alínea F abaixo.
F
180 dias
 - Internações clínicas decorrentes de doenças infectocontagiosas, inclusíve AIDS e suas consequencias; procedimentos e internações, clínicas e cirúrgicas, relacionadas com transplantes de rim e córnea e implantes, transplante autólogo de medula óssea; internações clínicas para tratamento de doenças crônicas, internações e tratamentos ambulatoriais em casos de psiquiatria e dependência química assim como tratamento psicoterápico de crise em psiquiatria (12 sessões/ano); psicoterapia de apoio (12 sessões/ano).
G
300 dias
 - Internações para parto a termo.
* A cobertura será feita de acordo com as deretrizes definidas pela ANS.
Em caso de declaração positiva de doença(s) e/ou preexistente(s) será aplicada Cobertura Parcial Temporária de 24 (vinte quatro) meses ou, a pedido do(s) beneficiário(s), a Medial Saúde poderá efetuar a possibilidade de ofertar agravo (acréscimo pecuniário) ao valor da Taxa Mensal de Manutenção, pelo período de 24 (vinte quatro) meses em contraprestação pelo atendimento imediato de doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s), respeitadas as carências das alíneas (A) a (G).

Rede credenciada
ESSENCIAL 220
Capital de São Paulo
(ZO)Clínica Maia (PS)
(ZO)Hosp. E Mat. Jardins (M)
(ZO)Hosp. Itacolomy (H/PS)
(ZO)Hosp. Itatiaia (PS)
(ZO)Hosp. Panamericano (H)
(ZS)CLINISUL (PS)
(ZS)Hosp. Alvorada Chácara Flora (H) 		(ZS)Hosp. Dante Pazzanese (H)
(ZS)Hosp. Do rim e Hipertensão (H)
(ZS)Hosp. Dom Antônio de Alvarenga (PS)
(ZS)Hosp. E Mat. Alvorada Santo Amaro (H/M/PS)
(ZS)Hosp. Jaraguá (H/M/PS)
(ZS)P. S. Infantil e Adulto Samaro (PS)
(ZN)Hosp. Albert Sabin – Imirim (PS) 		(ZN)Hosp. E Mat. Casa Verde (M/PS)
(ZN)Hosp. Presidente (PS)
(ZL)Hosp. Central de Guaianazes (M/PS)
(ZL)Hosp. E Mat. São Miguel (PS)
(ZL)Hosp. Itaquera (PS)
(ZL)Hosp. N. Sra Da Penha (M/PS)
(ZL)Maternidade do Brás (M)
Grande São Paulo
SBC Hosp. Itacolomy – Jard. Do Mar (H/PS) Arujá AMA (M/PS)
Hosp. Itacolomy – Rudge Ramos (H/M/PS) Barueri HOSPITALIS (M/PS)
P. S. Medial Infantil (PS) Caieiras EMED (PS)
Carapicuíba Hosp. Alpha Med (M/PS) Cotia Hosp. E C. Méd. São Francisco (M/PS)
Diadema Hosp. Diadema (M/PS) Guarulhos Hosp. Saúde Guarulhos (M/PS)
Itapevi Hosp. E Mat. Nova Vida (M/PS) Mauá Hosp. I. C. I. Sta. C. M. De Mauá (M/PS)
Osasco Hosp. E Mat.Montreal (M/PS) Santo André Hosp. Coração de Jesus (PS) / Hosp. E Mat. Bartira (M/PS)
São Caetano Hosp. E Mat. Central (PS)    
ESSENCIAL 240
Capital de São Paulo
(ZL)Casa de Saúde Vila Matilde (M/PS)
(ZL)Hosp. E Mat. Oito de Maio (M/PS)
(ZL)Hosp. E Mat. Master Clin (M)
(ZL)Hosp. E Mat. Santo Expedito (M/PS)
(ZL)Hosp. E Mat. São Cristóvão (M) 		(ZC)Complexo Hospitalar Paulista (PS)
(ZO)Hosp. Albert Sabin – Lapa (M/PS)
(ZS)Hosp. E Mat. Santa Marina (M)
(ZS)Hosp. E Mat. Sepaco (M) 		(ZS)Hosp. Rubem Berta (PS)
(ZS)Hosp. Serra Mayor (PS)
(ZS)Prontoftalmo (PS)
(ZN)Hosp. E P. S. Portinari (M/PS)

ESSENCIAL 240
Grande São Paulo
Franco da Rocha CEAM (PS) Guarulhos Hosp. E Mat. Bom Clima (M/PS)
Itapevi Itamed Clínica Médica (PS) Mauá Hosp. Mauá (M/PS)
Santo André Hosp. Mat.Benef. Port. Sto.André (M/PS) Taboão da Serra Centro Médico Family (M)
ESSENCIAL 260
Capital de São Paulo
(ZL)Casa de Saúde Santa Marcelina (M/PS) (ZL)CEMA (PS) (ZN)Hosp.San Paolo (M/PS)
Grande São Paulo
Guarulhos Hosp. Carlos Chagas (M/PS)
Hosp. Stella Maris (M/PS) 		Mauá Hosp. América (PA)
Mogi das Cruzes Hosp. E Mat. Mogi D’Or (M/PS)
Osasco Hosp. E Mat. Cruzeiro do Sul (PS) Ribeirão Pires Hosp. Ribeirão Pires (M/PS)
SBC Neomater (M) São Caetano do Sul Hosp. N. Sra De Fátima (M/PS)
Suzano Hosp. E Mat. São Sebastião (M/PS)

CLASS 620
Capital de São Paulo
(ZS) API assist. Psiq. Integrada (H/PS)
(ZS) Hosp. Bandeirantes (PS)
(ZS) Hosp. Defeiros da Face (H)
(ZS) Hosp. Bandeirantes (PS)
(ZS) Hosp. D. Antônio de Alvarenga (H/PS)
(ZS) Hosp. Mat. Sta. Marina (M/PS)
(ZS) Hosp. Mat. Sepaco (M/PS)
(ZS) Hosp. Rubem Berta (M/PS)
(ZS) Hosp. Alvorada Moema (H/PS)
(ZS) Hosp. Bandeirantes (H/PS)
(ZS) Hosp. Defeitos da Face (H)
(ZS) Hosp. E Mat. Santa Marina (H/M/PS)		 (ZS) Hosp. N. Sra. De Lourdes (H/PS)
(ZS) Hosp. Sta. Cruz (H/PS)
(ZS) Hosp. São Camilo Ipiranga (H/M/PS)
(ZS) Mat. E Hosp. Da Criança (M/PS)
(ZL) Casa de Saúde Sta. Marcelina (H/M/PS)
(ZL) Casa de Saúde Vila Matilde (H/M/PS)
(ZL) Day H. de Ermelino Maatarazzo (H /PS)
(ZL) Hosp. Aviccena (H /PS)
(ZL) Hosp. Central de Guaianazes (H/M/PS)
(ZL) Hosp. E Mat. 8 de Maio (H/M/PS)
(ZL) Hosp. Mat. Master Clin (H/M/PS)
(ZL) Hosp. Mat.Paranaguá (H/M/PS)		 (ZL) Hosp. E Mat. Sto Expedito (H/M/PS)
(ZL) Hosp. Itaquera (H/PS)
(ZL) Hosp. N. Sra Da Penha (H/M/PS)
(ZL) CEMA (H /PS)
(ZL) Hosp. E Mat. São Miguel (H/M/PS)
(ZL) Hosp. Villa-Lobos (s/Apto) (H /PS)
(ZL) IBCC (H /PA)
(ZC) Complexo Hosp. Paulista (H /PS)
(ZC) Hosp. E Mat Santa Joana( s/Apto) (M)
(ZC) Hosp. Sta. Rita (H /PS)
(ZO) Hosp. Albert Sabin - Lapa (H/M/PS)
(ZO) Hosp. Mat. Jardins (H/M/PS)		 (ZO) Hosp. Panamericano (H)
(ZO) Fundação Faculdade de Medicina (H)
(ZO) Hosp. Metropolitano (H/M/PS)
(ZO) Hosp. Sta. Isabel (s/Apto) (H)
(ZO) Clinica Maia (H /PS)
(ZN) Hosp e Mat. Casa Verde (H/M/PS)
(ZN) Hosp e P. S. Portinari (H/M/PS)
(ZN) Hosp e Presidente (H /PS)
(ZN) Hosp San Paolo (H/M/PS)
(ZN) Previna DIG. Medico (PA)
(ZN) Hosp Nipo-Brasileiro (H/M/PS)
Grande São Paulo
Barueri Hospitalis (H/M/PS) Caieiras Emed serv. Médicos hospitalares (H/M/PS)
Carapicuíba Hosp. Alpha Med (H/M/PS) Cotia Hosp. E C. Médico São Francisco (H/M/PS)
Diadema Hosp. São Lucas (H/M) Embu Guaçu Policlinica Sta. Cruz
Ferraz de Vasconcelos Hosp. Pro Mater Santo Antonio (M/PS) Itapevi Hosp. E Mat. Nova Vida (H/M/PS)
SBC Hosp. Baeta Neves (H/ PS)
Inst. Ass. Emmanuel (H)
Hosp. Mat. Assunção (H/M/PS)
Hosp. IFOR (H/ PS) / Neomater (H/M/PS)		 São Caetano Hosp. E Mat. Central (H/ PS)
Hosp. N. S. De Fátima (H/M/PS)
Hosp. B. São Caetano (H/M/PS)
Suzano Hosp. M Campos Salles (H/M/PS)
Hosp. M São Sebastião (H/M/PS)		 Mauá Hosp. S. C. M. Mauá (H/M/PS)
Hosp Mauá (H/M/PS) / Hosp. America
Santo André Hosp. E Mat. Bartira (H/M/PS)
Hosp.de Sto. André (H/M/PS)
Hosp. Dr. Christovão da Gama (H/M/PS)
Osasco Hosp. Cruzeiro do Sul (H/M/PS)
Hosp. E Mat. Montreal (H/M/PS)
Hosp. M. Sino-Brasileiro (H/M/PS)
Guarulhos Hosp. E Mat. Bom Clima
Hosp. Saúde Guarulhos
Hosp. Carlos Chagas (H/M/PS)
Mogi das Cruzes Casa de Saúde e Mat. Santana (H/M/PS)
Hosp. E Mat. Mogi D’Or (H/M/PS)
Taboão da Serra Centro Médico Family (M/PS) Ribeirão Pires Hosp. Ribeirão Pires (H/M/PS)
Itapecerica da Serra SAMIS (PA) . .

CLASS 640
Capital de São Paulo – Todos os hospitais do plano Class 620 mais:
(ZN) Hosp. E Mat. São Camilo (H/M/PS)
(ZC) Hosp. Nove de Julho (H)
(ZC) Hosp. Pro Matre Paulista (M) 		(ZC) Hosp. Santa Catarina (H/M/PS)
(ZC) P. S. Infantil Sabará (H /PS) 		(ZO) Hosp. Santa Isabel (H /PS)
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