Carências Contratuais

Alíneas

Prazos

Coberturas

A

24 Horas

• Acidentes Pessoais.
• Urgência e/ou Emergência e Intercorrências da Gravidez, na forma da Resolução 13 do CONSU.

B

30 Dias

Além dos procedimentos descritos no item anterior, o beneficiário adquire direito a:

• Consultas Médicas Eletivas.
• Exames Realizados em Regime Ambulatorial: Análises Clínicas, Citopatologia e Anatomia Patológica, Eletrocardiograma e Eletroencefalograma Simples, Exames Radiológicos Simples (Não Contrastados), Colposcopia e Colpocitologia Oncológica (Papanicolau), Testes e Provas Alérgicas.

C

90 Dias

Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire direito a:

• Exames e Procedimentos Realizados em Regime Ambulatorial: Exames Simples em Oftalmologia (Mobilidade  ocular, Fundoscopia, Tonometria de Aplanação e Mapeamento de Retina), Exames Simples em Otorrinolaringologia(Ex.: Audiometria), Fonoaudiologia (40 Sessões por Ano), Terapia Ocupacional (06 Sessões por Ano), Consulta Nutricionista (06 Sessões por Ano), Fisioterapia Ambulatorial, Mamografia* , Provas de Função Respiratória, Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma Simples e Com Doppler, Densitometria Óssea, Densitometria Óssea, Ultra- Sonografias Simples, Infiltrações e Punções Articulares, Tilt Tests, Exames em Genética (Ex.: Citogenética Bioquímica Molecular)* , Biópsias, Procedimentos em Ginecologia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia, e Traumatologia, Endoscopias Digestivas Alta e Baixa, Nasofibroscopia.

D

180 Dias

Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire direito a:

• Radioimunoensaio, Exames de Neurofisiologia, Ecocardiograma Simples e Com Doppler, Exames em Angiologia Com Doppler, Fluxometria e Investigação Vascular Ultra-Sônica, Exames Especiais em Oftalmologia, Exames Especiais em Otorrinolaringologia, Monitorização da Pressão Arterial - MAPA, Provas Urodinâmicas, Angiografias e Arteriografias, Artroscopias, Tococardiografia, Exames Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diganósticas e Imunocintilografia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Medicina Nuclear, Radioisótopos e Cintilografia, Mielografias, Radiologia Intervencionista* , Radiologia Digital* , Procedimentos de Biópsias Dirigidas por Tomografia, Ultra-Sonografias ou Ressonância Magnética, Procedimentos Cirúrgicos Ambulatoriais, Histeroscopia Diagnóstica, Videolaparoscopias Diagnósticas, Litotripsias, Inserção de Dispositivo Intra-Uterino (DIU)* , Mamotomia* , Endoscopia Respiratória e Urológica.

E

180 Dias

Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire direito a:

• Procedimentos de Hemodinâmica e Angioplatias, Procedimentos de Radioterapias, Quimioterapias, Diálise e Hemodiálise em Pacientes Crônicos, Internações Clínicas em Pediatria e Clínica Geral, Exceto as Constantes da Alínea F Abaixo, Internações Cirúrgicas, Inclusive em Hospital-Dia, Exceto as Constantes da Alínea F Abaixo.

F

180 Dias

Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire direito a:

• Internações Clínicas Decorrentes de Doenças Infectocontagiosas, Inclusive AIDS e suas Consequências, Procedimentos e Internações, Clínicas e Cirúrgicas, Relacionadas Com Transplantes de Rim e Córnea e Implantes, Transplante Autólogo de Medula Óssea, Internações Clínicas para Tratamento de Doenças Crônicas, Internações e Tratamentos Ambulatoriais em Casos de Psiquiatria e Dependência Química, Assim como Tratamento Psicoterápico de Crise em Psiquiatria (12 Sessões por Ano), Psicoterapia de Apoio (12 Sessões por Ano).

G

300 Dias

Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire direito a:

• Internação para Parto a Termo.

Prazo em Dia - Alíneas

Nº de Beneficiários Titulares e Dependentes

A

B

C

D

E

F

G

03 à 10

00

00

00

90

180

180

300

11 à 29

00

00

00

60

120

150

300

Tabela De Aproveiamento de Carências - Para Compra de Carências

Alíneas Coberturas

A

B

C

D

E

F

G(Parto)

Doença e/ou Lesão Pré-Existente

03 à 10

00

00

00

60

90

90

300

720

11 à 29

00

00

00

30

60

90

300

720

Não Haverá Redução de Carências:

• Quando Houver Parto a Termo e Doenças e/ou Lesões Pré-Existentes.
• Quando para os Beneficiários Oriundos de Planos Não Regulamentados, ou seja, Adquiridos antes de 01/01/1999. Os Mesmos Deverão Cumprir Obrigatoriamente Todas as Carências.
• Além da Redução de Carências para a Empresa Proponente na adesão ao plano, os beneficiários oriundos de plano individual ou empresarial de outras Operadoras terão redução adicional de carências, desde que atendam a todas as condições abaixo:
• A segmentação do plano anterior seja similar aos planos da Linha Proteção e Linha Conforto, ou seja, Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia.
• O beneficiário tenha permanecido no mínimo 24 meses em plano anterior individual ou 12 meses de empresarial.
• A data de vencimento da última mensalidade não seja superior a 60 Dias. 
• Não Será Feito o Aproveitamento de Carências dos Beneficiários Oriundos das Operadoras: Itálica, Avimed e Avicena.

Observação Importante

Para os Beneficiários dos Planos Ideal 420/E e Ideal 420/A da Linha Proteção e todos os planos da linha Conforto, Somente será Aceita a Redução de Carências após a Comprovação da Equivalência e Coberturas. Não Serão Comissionadas Vidas Oriundas das Seguintes Operadoras: Blue Life, Life System, Med Card, Ampla (Mogi das Cruzes), Dix Amico, Amico e Amil.

•  Cópia da última versão do contrato social e alterações, ou contrato consolidado, ou ATA incluindo estatuto social e vínculo dos sócios ou acionistas, ou INCRA (Empresa Rural), ou Empresa Individual.
• Cópia do cartão do CNPJ Ativo.
• Cópia da inscrição municipal.
• Relação e cópia da guia de recolhimento do FGTS.

Documentação Necessaria para Redução de Carência

Beneficiário Oriundo de Plano Pessoa Física / Individual:

• Cópia da Carteirinha de Identificação do Beneficiário ou Cópia da Apólice / Proposta do Plano de Saúde que Comprove a Data da Adesão, o Tipo de Acomodação e Segmentação.
• 03 (Três) Últimos Comprovantes / Boletos de Pagamento (Quitados), sendo a Data da Última Mensalidade Paga Não Superior a 60 Dias da Data da Assinatura do Novo Plano Contratado.

Beneficiário Oriundo de Plano Pessoa Jurídica:

• Carta da Empresa em Papel Timbrado, Com Carimbo do CNPJ e Assinatura do Emitente Contendo as Seguintes Informações: Local e Data, Nome da Operadora Anterior, Tipo de Acomodação, Segmentação, Data de Adesão ao Plano e Data de Exclusão dos Beneficiários no Plano.

Apresentação

A Medial aperfeiçoou sua linha de produtos para oferecer ainda mais vantagens a seus beneficiários.A Nova linha de produtos contempla (Individual e Familiar Só Podem Ser Comercializados na Região Metropolitana de São Paulo):

• Linha Proteção: Essencial e Ideal (Plano Ideal Somente no PME).
• Linha Conforto: Class, Premium e Platinum.
• Plano Odontológico: Medial Odonto (Somente PME).Em todos eles, o beneficiário conta com uma cobertura abrangente e várias opções de atendimento, tanto na Rede Preferencial quanto na Rede Credenciada. Nos Planos da Linha Conforto, o beneficiário tem direito a Reembolso em Consultas e Serviços Fora da RedePreferencial e Credenciada da Medial. TAXA DE INSCRIÇÃO DE R$ 15,00 POR CONTRATO.

Quem Pode Aderir ao Plano

• Empresas proponentes que possuam de 03 à 99 Beneficiários, sendo sócios, funcionários com vínculo empregatício, e seus respectivos dependentes legais.
• Beneficiários Titulares: Sócios, Diretores, Administradores, Empregados, Estagiários e Aprendizes que se encontrem em plena atividade de trabalho e que mantenham vínculo contratual com a empresa contratante.
• Beneficiários Dependentes: Considerados o Cônjuge, a Companheira, o Companheiro, Filho(a) Natural ou Adotivo(a) Solteiro(a) com Idade Até 39 (Trinta e Nove) Anos, 11 (Onze) Meses e 29 (Vinte e Nove) Dias, desde que vivam sob dependência econômica do beneficiário titular, e o(a) Filho(a) Inválido(a) de qualquer idade.
• Equiparam-se aos Filhos(as) o(a) Enteado(a) menor que esteja sob tutela do beneficiário
  titular.

Requisitos Básicos Para Aceitação

• O número mínimo de adesões para aceitação é de 03 beneficiários, sendo 01 beneficiário titular com vínculo empregatício. 
• Não será permitida a inclusão de afastado do trabalho.

Vigência e Vencimento

Prazos para Entrega e Protocolo da Documentação

Data de Início da Vigência

Vencimento da Fatura

Diária

15 Dias após a data de entrega da documentação

Igual a da data de Vigência

Planos

Atendimentos Eletivos

Atendimento de Urgência e/ou Emergência

Acomodação

Plano Odontológico

Essencial 220/ 240 E

Grupos de Municípios da RMSP

Nacional

Enfermaria

Incluso

Essencial 240 /A

Grupos de Municípios da RMSP

Nacional

Apartamento

Incluso

Essencial 260/ A

Grupos de Municípios da RMSP

Nacional

Apartamento

Incluso

Ideal 420/ E

Grupo de Municípios do Estado de São Paulo

Nacional

Enfermaria

Incluso

Ideal 420/ A

Grupo de Municípios do Estado de São Paulo

Nacional

Apartamento

Incluso

Planos

Atendimentos Eletivos

Atendimento de Urgência e/ou Emergência

Acomodação

Plano Odontológico

Class 620/ E

Nacional

Nacional

Enfermaria

Incluso

Class 620/ A

Nacional

Nacional

Apartamento

Incluso

Class 640/ A

Nacional

Nacional

Apartamento

Incluso

Premium 840/ A

Nacional

Nacional

Apartamento

Incluso

Platinum 880/ A

Nacional

Nacional

Apartamento

Incluso

Saúde Integral - Plano Odontológico

Abrangência Geográfica Medial Odonto

A Medial Odonto Oferece

Cobertura total para o Rol de Procedimentos previstos na Lei 9.656/98.

• Cirurgia (Consultório).
• Periodontia (Tratamento Gengival).
• Endodontia (Tratamento de Canal).
• Urgências.
• Pacientes Especiais.
• Consultas.
• Clínica Geral.
• Prevenção.
• Radiologia (Intrabucal).
• Dentística (Restaurações).
• Odontopediatria.

Nas Linhas Proteção Essencial, Ideal e Conforto do Plano, o Plano Odontológico já está Incluso e Promocionalmente Não tem Carência para sua Utilização.

Opcional - Vida Tranquila

O que é o VIDA TRANQUILA?
Consiste em um pacote de serviços de atendimento médico domiciliar que inclui Orientação Médica Telefônica, Atendimento Pré-Hospitalar de Urgência e/ou Emergência, Coleta Laboratorial Domiciliar e Atendimento Médico Domiciliar, trazendo assim maior tranquilidade para nossos beneficiários*.

A partir de quando começa a Cobertura?
O beneficiário terá 30 dias de carência a cumprir.

Quais as áreas de comercialização do Pacote?

A comercialização do pacote Vidas Tranquila será feita nas regiões metropolitanas de São Paulo, Rio de Janeiro, Salvador, Recife, Belo
Horizonte e Brasília.

Opcional - Valores

Destaques do Produto

• A Medial é uma das maiores Operadora de Saúde do país. Com mais de 40 Anos de Tradição e Solidez, possui uma excelente Rede de Atendimento com Cobertura Nacional.
• O beneficiário conta com a Tranquilidade e Segurança de uma Central de Serviços ao Cliente 24 Horas.
• Produtos com opção de livre escolha (reembolso)*
• Planos Individual e Familiar sem necessidade de comprovação de vínculo entre o responsável e o beneficiário titular.

Repique

Será Considerado Repique, Contratos com Menos de 90 Dias de Cancelamento do Sistema da Medial.

Observações Importantes

A Proposta de Admissão deve ser Preenchida com o Valor "Cheio" (da Tabela Individual) por Beneficiário Inscrito e o Termo de Desconto Promocional é que Garantirá a Devida Aplicação do Desconto. Porém, o Recibo Deverá ser Preenchido com o Valor, Considerando o Desconto para o Grupo Total Apresentado + a Taxa de Inscrição Vigente por Cada Proposta.

Não Serão Comissionadas Vidas Oriundas das Seguintes Operadoras: Blue Life, Life System, Med Card, Ampla (Mogi das Cruzes), Dix Amico, Amico e Amil.