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45% de desconto do 2ª ao 6ª - 35% de desconto da 7ª a 14ª
25% de desconto da 15ª a 22ª – 15% da 23ª a 26ª mensalidade
Para pagamentos até a data do vencimento.
As propostas devem ser preenchidas com o valor integral, ou seja, SEM DESCONTO
Taxa de Implantação: R$ 15,00 por contrato

PLANO INDIVIDUAL
Cobertura Odontológica em sistema de franquia
Faixa Etária	MAX 200 Enf.	MAX 250 Enf.		MAX 300 Enf.		MAX 300 PLUS Apto.		MAX 350 Enf.			MAX 350 PLUS Apto.		MAX 400 Enf.			MAX 400 PLUS Apto.
00 a 18	84,92	93,07		106,14		148,60		111,44			156,03		180,44			252,63
19 a 23	84,92	93,07		106,14		148,60		111,44			156,03		180,44			252,63
24 a 28	122,47	134,23		153,08		214,31		160,72			225,03		260,23			364,34
29 a 33	122,47	134,23		153,08		214,31		160,72			225,03		260,23			364,34
34 a 38	133,43	146,24		166,78		233,49		175,10			245,17		283,52			396,95
39 a 43	133,43	146,24		166,78		233,49		175,10			245,17		283,52			396,95
44 a 48	208,00	227,97		259,99		363,99		272,96			382,20		441,98			618,81
49 a 53	307,82	337,40		384,79		538,71		403,98			565,66		654,13			915,84
54 a 58	394,04	431,87		492,53		689,55		517,09			724,04		837,29			1.172,28
59 a +	509,41	558,32		636,74		891,45		668,49			936,04		1.082,45			1.515,52
PLANO FAMILIAR/GRUPO
Cobertura Odontológica em sistema de franquia
Faixa Etária	MAX 200 Enf.	MAX 250 Enf.		MAX 300 Enf.		MAX 300 PLUS Apto.		MAX 350 Enf.			MAX 350 PLUS Apto.		MAX 400 Enf.			MAX 400 PLUS Apto.
00 a 18	76,43	83,76		95,53		133,74		100,30			140,43		162,40			227,37
19 a 23	76,43	83,76		95,53		133,74		100,30			140,43		162,40			227,37
24 a 28	110,23	120,80		137,77		192,88		144,65			202,53		234,21			327,91
29 a 33	110,23	120,80		137,77		192,88		144,65			202,53		234,21			327,91
34 a 38	120,10	131,61		150,10		210,14		157,60			220,66		255,17			357,26
39 a 43	120,10	131,61		150,10		210,14		157,60			220,66		255,17			357,26
44 a 48	187,22	205,17		233,99		327,59		245,68			343,99		397,78			556,93
49 a 53	277,09	303,65		346,31		484,83		363,61			509,11		588,71			824,26
54 a 58	354,68	388,67		443,28		620,58		465,42			651,66		753,55			1.055,05
59 a +	4458,53	502,47		573,07		802,29		601,69			842,47		974,19			1.363,97
PLANO INDIVIDUAL: Contratos Individuais são aqueles que permitem a adesão de clientes pessoa física (CPF) com apenas um beneficiário. Menores de 18 anos, ao aderirem a um contrato intermédica, deverão obrigatoriamente ter um responsável maior de idade como contratante, independente de o adulto ser ou não beneficiário. PLANO FAMILIAR/GRUPO: Contratos familiares/grupo são aqueles que permitem a adesão de clientes pessoa física (CPF )a partir de dois ou mais beneficiários, sem comprovação de vínculo.
VIGÊNCIA e VENCIMENTOS
Data da Assinatura da Proposta			1 a 4		5 a 9		10 a 14		15 a 19			20 a 24			25 a 31
Vigência/Vencimentos			15		20		25		30			5			10
IMPORTANTE: O prazo para a entrega da proposta na Intermédica deverá ser de até 72 horas a partir da data de assinatura.
Aproveitamento de Carências – Individual, Familiar/Grupo
Carências/ Local de Atendimento										Rede Própria				Rede Credenciada
ITEM 1 (Urgência e Emergência)										24 horas				24 horas
ITEM 2 e 3 (consultas e exames ambulatoriais simples)										24 horas				24 horas
ITEM 4 A (procedimentos simples e terapêuticos ambulatoriais)										30 dias				60 dias
ITEM 4 B (exames especiais)										90 dias				90 dias
ITEM 4 C – Internações (exceto, as relacionadas no item 5)										180 dias				180 dias
ITEM 5 (Parto a termo)										300 dias				300 dias
Cobertura Parcial Temporária										720 dias				720 dias
Procedimentos Odontologicos										90 dias				90 dias

HOSPITAIS/PS/PRONTO ATENDIMENTO	REGIÃO	ESPECIALIDADES
MAX 200
Hosp. Santa Cecília	S.P. / CENTRO	H
CHP - Complexo Hospitalar Paulista	S.P. / CENTRO	PS - H
P.S. Infantil Sta Cecília	S.P. / CENTRO	PS24 H
Cto Clín. Santa Cecília	S.P. / CENTRO	PA
Hosp. e Mat. N.S. do Rosário	S.P. / NORTE	PS24h - MT - H
Hosp. João Evangelista (Psiquiatria)	S.P. / NORTE	H
Cto Clín. Zona Norte	S.P. / NORTE	PA
Hospital Evaldo Foz (Somente Adulto)	S.P. / SUL	PS - H
Hospital São Leopoldo	S.P. / SUL	PS - MT
Hp. do Rim (Fund. Oswaldo Ramos ) - Transplante Rim	S.P. / SUL	H
Cto Clín. Zona Sul I (João Dias)	S.P. / SUL	PA
Hosp. Geral da Penha	S.P. / LESTE	PS
Cto Clín. São Miguel I – Adultos	S.P. / LESTE	PA
Cto Clín. Penha	S.P. / LESTE	PA
Hosp. e Maternidade Albert Sabin	S.P. / OESTE	PS - MT
Cto Clín. Lapa II	S.P. / OESTE	PA
Hosp. e Mat. Bartira	STO. ANDRÉ	PS - MT
Cto Clín. Santo André	STO. ANDRÉ	PA 24h
Hosp. Mat. Assunção (Maternidade e P S Gineco / Obstetrico)	S.B.C.	PS - MT
P.S. Intermedica ABC	S.B.C.	PS24h
Hosp. Materno Infantil Marcia Braido (PS Pediatria)	S. CAETANO	PS – MT
Hospital Barueri	BARUERI	PS24h
Cto Clín. Caieiras	CAIEIRAS	PA 24h
Cto Clín. Carapicuíba	CARAPICUÍBA	PA
Cto Clín. Itapevi	ITAPEVI	PA 24h
Hospital Renascença	OSASCO	PS24h - MT - H
Cto Clín. Osasco II	OSASCO	PA
Cto Clín. Santana do Parnaíba	SANTANA DO PARNAÍBA	PA
Hospital Frei Galvão	SANTOS	PS24h - H
Hospital São Lucas de Santos	SANTOS	MT
Hospital Santo Amaro	GUARUJÁ	PS
Cto Clín. Guarujá	GUARUJÁ	PA
Hospital Paulo Sacramento (urgência em trânsito)	JUNDIAI	PS24h
Hospital Modelo (urgência em trânsito)	SOROCABA	PS24h
MAX 250
Hosp. Vera Cruz (Somente Psiquiatria)	S.P. / NORTE	H
Hosp.N.S. de Lourdes (Somente Radioterapia)	S.P. / SUL	H
Clinica Infantil do Ipiranga	S.P. / SUL	PS
Prontoftalmo Assist Oftalmológica	S.P. / SUL	PS24h
Hosp. e Mat. São Miguel	S.P. / LESTE	MT - PS
Hosp. Vasco da Gama	S.P. / LESTE	H
Maternidade do Bráz	S.P. / LESTE	MT
Previna Diag. Pirituba (somente Adultos)	S.P. / OESTE	PS 24h
Hosp. São Bernardo	S.B.C.	H
Neomater	S.B.C.	MT
Soc. Benef. Hosp. São Caetano	S. CAETANO	PS
Hosp. e Mat. Marcia Braido	S. CAETANO	MT – PS 24h Infantil
Hospital Diadema – Hospital São Lucas	DIADEMA	PS24h
Irmandade Santa Casa de Maua - Hosp. Imaculada Conceição	MAUÁ	PS
Hospital Ribeirão Pires	RIBEIRAO PIRES	PS
CEAM (Segunda a Sábado das 7hs as 19hs)	FCO MORATO	PS
CEAM	FRANCO ROCHA	PS 24h - MT
Hosp. Stella Maris	GUARULHOS	PS - MT
Hosp. Bom Clima	GUARULHOS	PS - MT
Hospital e Maternidade Campos Salles	SUZANO	PS24h - MT
Centro Médico Family (Semear)	TABOAO SERRA	MT
Hosp. São Francisco	COTIA	PS
Casa de Saúde e Mat. Santana	MOGI DAS CRUZES	PS

MAX 300
Soc Civil Hosp Presidente	S.P. / NORTE	H
Hosp. e Mat. Santa Marina	S.P. / SUL	MT – H
Casa de Saúde Santa Rita	S.P. / SUL	H
Hosp. Santa Paula	S.P. / SUL	H
Clinica Infantil do Ipiranga	S.P. / SUL	PS - H
Hospital Paulista	S.P. / SUL	H
Hosp. Sepaco	S.P. / SUL	MT – H
CEMA (Otorrino e Oftalmo)	S.P. / LESTE	PS24h
Casa de Saúde Santa Marcelina	S.P. / LESTE	MT
Hospital Central de Guainazes	S.P. / LESTE	MT
Hospital de Mat 8 de Maio	S.P. / LESTE	H
Hosp. e Mat. São Miguel	S.P. / LESTE	PS – MT – H
Hospital Aviccena	S.P. / LESTE	H
Hosp. Panamericano	S.P. / OESTE	PS
Hosp. São Lucas (Hosp. Diadema)	DIADEMA	PS24h - MT
Hosp. Lions Club de Arujá	ARUJÁ	PS24h - MT
Hosp. Alpha Med	CARAPICUÍBA	MT
Hosp. São Francisco	COTIA	PS
Clinica Santo Antonio	FERRAZ VASC.	PS24h - MT
Hosp. Stella Maris	GUARULHOS	MT – PS
Santa Casa de Mauá	MAUÁ	PS - MT
Casa de Saúde e Mat. Santana	MOGI DAS CRUZES	PS24h - MT
Hospital e Maternidade Mogi-D’or	MOGI DAS CRUZES	PS24h – MT
Hosp. Ribeirão Pires	R.PIRES	PS - MT
Centro Médico Family (Semear)	TABOAO SERRA	PS – MT
Hospital Santo Amaro (incluse Maternidade)	GUARUJÁ	PS 24h – MT
Hospital São Lucas de Santos (somente P S. Obstétrico)	SANTOS	PS – MT
Casa de Saúde de Santos	SANTOS	MT
Casa de Saúde de Santos	PRAIA GRANDE	PS24h
MAX 350
Hospital e Mat. Santa Marina	SP. / SUL	PS – MT – H
Santa Casa de Misericórdia de Guararema	GUARAREMA	PS24h - MT
Santa Casa de Misericórdia de Salesópolis	SALESÓPOLIS	PS24h - MT
Santa Casa Santa Isabel	SANTA ISABEL	PS24h - MT
Hospital e Maternidade Campos Salles	SUZANO	PS24h - MT
Hospital São Lucas de Santos	SANTOS	PS - MT
MAX 400
Hosp. Nipo Brasileiro	S.P. / NORTE	PS24h - MT - H
São Camilo - Santana	S.P. / NORTE	PS24h - MT - H
Soc Civil Hosp Presidente	S.P. / NORTE	PS24h - H
Hospital e Mat. Santa Joana (somente P S. Obstétrico)	S.P. / SUL	MT – PS24h
Hospital Santa Cruz (Oftalmologia)	S.P. / SUL	H
Hospital Evaldo Foz (Somente Adulto)	S.P. / SUL	PS24h - H
Hospital São Leopoldo	S.P. / SUL	PS24h – H
Hosp.N.S. de Lourdes (Int. Radioterapia)	S.P. / SUL	PS24h – H
Clinica Infantil do Ipiranga	S.P. / SUL	PS24h - H
Hosp. e Mat. Santa Marina	S.P. / SUL	PS24h – MT – H
Hosp. Geral da Penha	S.P. / LESTE	PS24h – H
Hosp. e Mat. São Miguel	S.P. / LESTE	PS24h – MT
Hosp. Vasco da Gama	S.P. / LESTE	PS24h - H
Hosp. e Maternidade Albert Sabin	S.P. / OESTE	PS24h – MT
Hosp. Panamericano	S.P. / OESTE	PS24h
Neomater	S.B.C.	PS24h – MT
Hosp. Mat. Assunção	S.B.C.	PS24h - MT - H
Soc. Benef. Hosp. São Caetano	S. CAETANO	PS24h
Hosp. São Lucas (Hosp. Diadema)	DIADEMA	PS24h – MT – H
Santa Casa de Mauá	MAUÁ	PS24h – MT
Hospital Mauá	MAUÁ	PS
Hosp. Ribeirão Pires	R.PIRES	PS24h – MT
Hosp. Alpha Med	CARAPICUÍBA	PS24h – MT
Hosp. Carlos Chagas	GUARULHOS	PS24h - MT
Hosp. Bom Clima	GUARULHOS	PS24h – MT
Hosp. Stella Maris	GUARULHOS	PS24h – MT
Casa de Saude de Santos	SANTOS	PS 24h – MT
Hospital São Lucas de Santos	SANTOS	PS24h – MT
Hospital Santo Amaro (incluse Maternidade)	GUARUJÁ	PS24h – MT
Casa Saude de Santos - Unid. Praia Grande	PRAIA GRANDE	PS24h
MAX 400 Plus
Hospital Santa Catarina	S.P. / CENTRO	PS24h - MT
Hospital Samaritano	S.P. / CENTRO	H
Fund. Zerbini - Incor (Cardiologia)	S.P. / CENTRO	H