ONE HEALTH INDIVIDUAL/FAMILIAR ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 06/12/2011 – ALTERADO VALORES REEMBOLSO e CONTRATAÇÃO

INDIVIDUAL

Faixa Etária

T1

T2 BLACK

T3 BLACK

T4 BLACK

T5 BLACK

00 a 18

  593,49

   771,53

1.002,99

1.303,89

  1.695,06

19 a 23

  652,84

   848,68

1.103,29

1.434,28

  1.864,57

24 a 28

  770,35

1.001,44

1.301,88

1.692,45

  2.200,19

29 a 33

  857,78

1.115,10

1.449,64

1.884,54

  2.449,91

34 a 38

  914,74

1.189,14

1.545,90

2.009,67

  2.612,58

39 a 43

1.131,53

1.470,97

1.912,28

2.485,96

  3.231,76

44 a 48

1.452,88

1.888,73

2.455,37

3.191,97

  4.149,58

49 a 53

1.914,90

2.489,35

3.236,18

4.207,02

  5.469,15

54 a 58

2.772,58

3.604,33

4.685,67

6.091,34

  7.918,78

59 a +

3.560,94

4.629,18

6.017,94

7.823,34

10.170,36

FAMILIAR I

Faixa Etária

T1

T2 BLACK

T3 BLACK

T4 BLACK

T5 BLACK

00 a 18

   516,34

   671,23

   872,60

1.134,38

1.474,70

19 a 23

   567,97

   738,35

   959,86

1.247,82

1.622,17

24 a 28

   670,20

   871,25

1.132,63

1.472,43

1.914,16

29 a 33

   746,27

   970,14

1.261,18

1.639,55

2.131,42

34 a 38

   795,82

1.034,56

1.344,92

1.748,42

2.272,95

39 a 43

   984,43

1.279,75

1.663,67

2.162,80

2.811,64

44 a 48

1.264,01

1.643,20

2.136,15

2.777,04

3.610,15

49 a 53

1.665,97

2.165,74

2.815,45

3.660,14

4.758,18

54 a 58

2.412,16

3.135,77

4.076,49

5.299,52

6.889,37

59 a +

3.098,04

4.027,38

5.235,60

6.806,28

8.848,20

FAMILIAR II

Faixa Etária

T1

T2 BLACK

T3 BLACK

T4 BLACK

T5 BLACK

00 a 18

   551,95

   717,52

   932,78

1.212,62

1.576,41

19 a 23

   607,15

   789,27

1.026,06

1.333,88

1.734,05

24 a 28

   716,44

   931,34

1.210,75

1.573,98

2.046,18

29 a 33

   797,76

1.037,05

1.348,17

1.752,63

2.278,42

34 a 38

   850,73

1.105,91

1.437,69

1.869,00

2.429,71

39 a 43

1.052,35

1.368,01

1.778,42

2.311,95

3.005,55

44 a 48

1.351,22

1.756,52

2.283,49

2.968,54

3.859,13

49 a 53

1.780,91

2.315,09

3.009,64

3.912,54

5.086,33

54 a 58

2.578,58

3.352,02

4.357,66

5.664,97

7.364,50

59 a +

3.311,70

4.305,12

5.596,68

7.275,92

9.458,46

VALOR DO CONTRATO: R$ 15,00

One (T1)

Reembolso para consultas no valor de R$ 200,00

Rede Hospitalar Premium. Destaques: Hospital Albert Einstein (todas as unidades), Hospital Sírio Libanês, Hospital Osvaldo Cruz, Hospital Samaritano, Hospital São Luiz, Laboratório Fleury.

Assistência em Viagem com limite de € 30.000,00 para despesas médicas

Resgate Saúde

Cobertura de Vacinas

Pacote de Serviços One

One Black (T2)

Reembolso para consultas no valor de R$ 300,00

Rede Hospitalar Premium. Destaques: Hospital Albert Einstein (todas as unidades), Hospital Sírio Libanês, Hospital Osvaldo Cruz, Hospital Samaritano, Hospital São Luiz, Laboratório Fleury.

Rede de Médicos Premium

Assistência em Viagem com limite de US$ 100.000,00 para despesas médicas

Resgate Saúde

Cobertura de Vacinas

Pacote de Serviços One

Transplantes (além do rol ANS)

One Black (T3)

Reembolso para consultas no valor de R$ 400,00

Rede Hospitalar Premium. Destaques: Hospital Albert Einstein (todas as unidades), Hospital Sírio Libanês, Hospital Osvaldo Cruz, Hospital Samaritano, Hospital São Luiz, Laboratório Fleury.

Rede de Médicos Premium

Assistência em Viagem com limite de US$ 100.000,00 para despesas médicas

Resgate Saúde

Cobertura de Vacinas

Pacote de Serviços One

Transplantes (além do rol ANS)

One Black (T4)

Reembolso para consultas no valor de R$ 500,00

Rede Hospitalar Premium. Destaques: Hospital Albert Einstein (todas as unidades), Hospital Sírio Libanês, Hospital Osvaldo Cruz, Hospital Samaritano, Hospital São Luiz, Laboratório Fleury.

Rede de Médicos Premium

Assistência em Viagem com limite de US$ 100.000,00 para despesas médicas

Resgate Saúde

Cobertura de Vacinas

Pacote de Serviços One

Transplantes (além do rol ANS)

One Black (T5)

Reembolso para consultas no valor de R$ 700,00

Rede Hospitalar Premium. Destaques: Hospital Albert Einstein (todas as unidades), Hospital Sírio Libanês, Hospital Osvaldo Cruz, Hospital Samaritano, Hospital São Luiz, Laboratório Fleury.

Rede de Médicos Premium

Assistência em Viagem com limite de US$ 100.000,00 para despesas médicas

Resgate Saúde

Cobertura de Vacinas

Pacote de Serviços One

Transplantes (além do rol ANS)

Coleta Domiciliar de Exames

Check-up Anual

CONTRATAÇÃO

PRODUTOS

ONE

ONE BLACK

ONE BLACK

ONE BLACK

ONE BLACK

T1

T2

T3

T4

T5

Abrangência

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Acomodação

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Hospital Premium

X

X

X

X

X

Retaguarda do Hospital Albert Einstein

--

X

X

X

X

Laboratórios Premium

X

X

X

X

X

Médicos Exclusivos

--

X

X

X

X

Reembolso Consulta

200,00

300,00

400,00

500,00

700,00

Reembolso Consulta Internacional

--

X

X

X

X

Prazo p/ reembolso (consultas/Exames Simples)

24 HS

24 HS

24 HS

24 HS

24 HS

Prazo para reembolso (honorários médicos)

7 dias

7 dias

7 dias

7 dias

7 dias

Courier

X

X

X

X

X

Validade do Reembolso

365 Dias

365 Dias

365 Dias

365 Dias

365 Dias

Vacina

X

X

X

X

X

Check-up

--

--

--

--

X

Coleta Domiciliar de Exames

X

X

X

X

X

Resgate Saúde

X

X

X

X

X

Concierge One

X

X

X

X

X

Cobertura Internacional

US$ 100.000

US$ 300.000

US$ 300.000

US$ 300.000

US$ 300.000

Assistência Médica p/ prática de esportes

--

US$ 100.000

US$ 100.000

US$ 100.000

US$ 100.000

Tempo de Permanência

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

Concierge Internacional e Nacional

X

X

X

X

X

Transplantes além do Rol*

--

X

X

X

X

Coparticipação

--

--

--

--

--

* Pulmão, coração, fígado e pâncreas

REDE CREDENCIADA

PRINCIPAIS HOSPITAIS

Hospitais

Especialidades

Hospital Albert Einstein

H/PS/M

Unidade Avançada H.A. Einstein Ibirapuera

PS

Unidade Avançada H.A. Einstein Alphaville

PS

Hospital Sírio Libanês

H/PS

Hospital Alemão Oswaldo Cruz

H/PS

Hospital Samaritano

H/PS/M

Hospital do Coração HCor

H/PS

Pró Matre Paulista

M

Hospital São Luiz (Morumbi)

H/PS

Hospital e Maternidade São Luiz (Itaim)

H/PS/M

Hospital São Luiz (Anália Franco)

H/PS/M

Instituto do Coração INCOR

H/PS

Hospital do Câncer A.C. Camargo

H

Hospital e Maternidade Santa Joana

M

Hospital Santa Catarina

H/PS/M

Hospital 9 de Julho

H/PS

Pronto Socorro Infantil Sabará

H/PS

Hospital e Maternidade São Camilo Pompéia

H/PS/M

Hospital Villa Lobos

H/PS

Hospital Santa Isabel

H/PS/M

Hospital Bandeirantes

H/PS

Casa de Saúde Santa Rita

H/PS

Hospital e Maternidade São Camilo Santana

H/PS/M

Hospital Alvorada Moema

H/PS

Hospital Santa Cruz

H/PS

Hospital Nipo Brasileiro

H/PS/M

Hospital Nossa Sra. de Lourdes

H/PS

Hospital do Rim e Hipertensão

H/PS

Hospital Paulistano

H/PS

Hospital Total Cor

H/PS

Hospital Metropolitano

H/PS/M

Hospital Leforte

H/PS

OUTROS HOSPITAIS

Hospital Santa Virgínia

H/PS/M

Hospital Rubem Berta

H/PS

Cema Hospital Especializado

H/PS

Hospital Santa Marina

H/PS/M

Hospital Igesp

H/PS

Hospital e Maternidade Sepaco

H/PS/M

Hospital Evaldo Foz

H/PS

Hospital San Paolo

H/PS/M

Hospital da Luz

H/PS/M

Hospital Presidente

H/PS

Hospital São Leopoldo

H/PS/M

Ass. Médica Itamaraty

H/PS

Hospital Nossa Sra. da Penha

H/PS

Hospital e Maternidade Modelo Tamandaré

H/PS/M

Hospital Central de Guaianazes

H/PS/M

Hospital e Maternidade São Camilo Ipiranga

H/PS/M

Hospital Cruz Azul de São Paulo

H/PS/M

Complexo Hospitalar Paulista

H/PS

Hospital São Paulo

H/PS

Day Hospital Ermelino Matarazzo

H/PS

Hospital e Maternidade São Miguel

H/PS/M

Casa de Saúde Santa Marcelina

H/PS/M

Hospital Alvorada Butantã

H/PS

Hospital Serra Mayor

H/PS

Hospital Vasco da Gama

H/PS

Hospital e Maternidade 8 de Maio

H/PS/M

Hospital Jardim Helena

H/PS/M

Hospital e Maternidade Vila Matilde

H/PS/M

Hospital e PS Portinari

H/PS/M

Hospital e Maternidade Vidas

H/PS

Clínica Infantil do Ipiranga

H/PS

Hospital Itaquera

H/PS/M

Hospital Panamericano (Max Saúde)

H/PS/M

Hospital Albert Sabin SP

H/PS/M

CENTROS DE DIAGNÓSTICOS

PRINCIPAIS

Fleury / Centro de Diag. Albert Einstein / RDO / Clube DA / Viva Saúde / Salomão e Zoppi / Delboni Auriemo / CDB / Lavoisier / URP / Entre Outros

LEGENDA

H = Hospital / PS = Pronto Socorro / M = Maternidade

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

 PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Dezembro/2011