BLUE MED – INDIVIDUAL/FAMILIAR

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 21/10/2011 – ALTERADA REGRAS E REDE CREDENCIADA

TABELA PESSOA FISICA INDIVIDUAL  - TAXA DE IMPLANTAÇÃO R$ 20,00 POR CONTRATO

FAIXA

ETÁRIA

AXI PREMIUM

Preço promocional

AXI PREMIUM PLUS

AXI PLATINUM PLUS

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

100

110

160

170

00 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

59 a +

TABELA PESSOA FISICA FAMILIAR  - TAXA DE IMPLANTAÇÃO R$ 20,00 POR CONTRATO

FAIXA

ETÁRIA

AXI PREMIUM

Preço promocional

AXI PREMIUM PLUS

AXI PLATINUM PLUS

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

100

110

160

170

00 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

59 a +

PLANO INDIVIDUAL

Crianças de 0 a 5 anos e adultos com mais de 58 anos, necessário avaliação médica (marcado pela Operadora)

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos)

Comprovante de residência

APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA

Até 65 anos

3 últimos boletos pagos sendo que o último pagamento não pode exceder 60 dias da vigência do plano.

Cópia da carteirinha, proposta ou comprovante de pagamento para comprovar a data de início do plano anterior

(mínimo 6 meses)

COMPOSIÇÃO FAMILIAR

Casal até 58 anos + filhos(as) até 18 anos.

Filhos(as) até 24 anos que comprovem cursar universidade

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS (Familiar)

CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos)

Comprovante de residência

Certidão de casamento ou declaração de união estável simples e de próprio punho

DIFERENCIAIS – TODOS OS PLANOS

Orientação Médica Por Telefone 24 Horas .

DIFERENCIAIS NOS PLANOS PREMIUM PLUS e PLATINUM

Orientação Médica Por Telefone 24 Horas

+ Coleta Domiciliar

+ Atendimento Domiciliar (Urgência e Emergência)

REGRAS E VIGÊNCIA DO CONTRATO

Prazo de entrega do contrato na Blue Med: 48 Hs da assinatura.

DATA DA ASSINATURA DO CONTRATO x VENCIMENTO

Assinatura do

Contrato

De 01 a 05

De 06 a 10

De 11 a 15

De 16 a 20

De 21 a 25

De 26 a 31

Vencimento

10

15

20

25

30

05

CARÊNCIAS E REDUÇÃO DE CARÊNCIA

Individual e Familiar

Carência

Contratual

AC 100

AC 110

AC 150

Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico

30 dias

30 dias

24 horas

24 horas

Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos

30 dias

30 dias

24 horas

24 horas

Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, excetuando-se:

180 dias

90 dias

30 dias

30 dias

a)     Exames de Endoscopia digestiva, respiratório e urológica

180 dias

90 dias

30 dias

30 dias

b)     Exames de ultrassonografia

180 dias

90 dias

60 dias

30 dias

c)     Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neuroradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia, intervencionista e exames de ressonância magnética

180 dias

180 dias

90 dias

30 dias

d)     Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia

180 dias

180 dias

150 dias

90 dias

e)     Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos

180 dias

90 dias

30 dias

30 dias

f)      Hemodinâmica terapêutica e angioplastias

180 dias

180 dias

150 dias

90 dias

g)     Quimioterapia e radioterapia

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

h)     Procedimentos para litotripsia

180 dias

180 dias

150 dias

120 dias

i)      Videolaparoscopia e procedimentos vídeo assistidos com finalidade terapêutica – diagnóstica ambulatorial

180 dias

180 dias

120 dias

90 dias

j)      Artroscopia

180 dias

90 dias

90 dias

30 dias

k)     Diálise ou hemodiálise

180 dias

180 dias

150 dias

90 dias

l)      Hometerapia

180 dias

90 dias

60 dias

30 dias

m)    Tratamento hiperbárico

180 dias

180 dias

90 dias

30 dias

n)     Cirurgias em regime day hospital

180 dias

180 dias

120 dias

60 dias

Internações me geral (não relacionadas às doenças e lesões preexistentes)

180 dias

180 dias

150 dias

90 dias

Internações para obstetrícia e neonatologia

200 dias

300 dias

300 dias

300 dias

Vigência da AC – Aproveitamento de carência para doenças preexistentes

Estarão sujeitas à AC as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, unidade neonatal, coronariana ou semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para as doenças ou lesões preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da AND-RN 82.

24 meses

24 meses

24 meses

24 meses

Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia, radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.

24 meses

24 meses

24 meses

24 meses

RESUMO DA REDE CREDENCIADA

São Paulo – Capital

 Hospitais

Centro

Bandeirantes

 Norte

San Paolo

Presidente

Hospital de Olhos de São Paulo

 Leste

São Miguel

Day H. de Ermelino Matarazzo

Pronto Saúde São Matheus

Cema H. Especializado

Geral da Penha

Santa Virginia

 Oeste

Portinari

PS Inf. NS da Lapa

Casa de Saúde SJ de Deus

 Sul

Itamaraty

Santa Marina

Dom Antonio de Alvarenga

 Centros Diagnósticos

 Centro

Cemes Centro M. de Espec.

Endosom – Ultra Sonografia

Cuore Mét Gráf em Cardiologia

 Norte

Zdi Dianóstico por Imagem

 Leste

LSA S. M. Geral de Endoscopia

 Oeste

Tec Imagem Teconologia Diag.

 Sul

Polimagem Centro de Diag.

Clinica de D. Dr. Luiz Scoppeta

 Policlínicas

 Centro

Policlínica Médica Medcenter

 Leste

Cliomedi Clínica Integ. Odontolo.

 Oeste

Clínica Médica Mutinga

DJG Serviços Médicos

 Sul

Cemes Centro Médico Socorro

 Laboratórios

Centro

Senne Liquior Diag.

Clínica Schmillevitch Diag.

Cytolog Cit. Anat. Patológica

 Norte

Presecor Diag. por Imagem

Inst. de Medicina Diag. Dimedi

Lab. Filgueiras

 Leste

Máximo Diagnósticos

 Oeste

Centro M Caetano Carezzato

Laboramed An. Clín. Carapicuíba

 Sul

Alamo Centro de Diagósticos

Mello Centro de Diagnóstico

Pathos Diag. Médicos

Ed Ecografia Diagnóstica

Grande São Paulo

 Hospitais

 São Caetano do Sul

Central

 Osasco

Cruzeiro do Sul

 Itapevi

Cruzeiro do Sul

 Centros Diagnósticos

 Santo André

Clinice Centro de Diagnóstico

 São Bernardo do Campo

Ghelfond Diagnóstico Médico

 Osasco

Sion Diagnósticos por Imagem

Pro Diagnósticos Radiologia Médica

Gs Imagem Diagnóstico Médico

 Policlínicas

 Barueri

Icamp Inst. Central de Assist. Médica

 Mauá

Centro Médico Vital

 Laboratórios

 São Caetano do Sul

Spin Eco Centro Médico

 Mauá

Vital Lab Laboratório Análises Clin.

 Osasco

Centro Médico e Diag. Prever

Lac – Laboratório de Análises

 Itapevi

Nova Imagem C. Avan. de Diag.

Baixada Santista

 Hospitais

 Praia Grande

Casa de Saúde Praia Grande

 Santos

Casa de Saúde Santos

Frei Galvão (Pediatria)

 Centros Diagnósticos

 Santos

Clínica Spin Eco

Inst. de Radio. Dr. Jarbas

Santos Medical Group

Clin. Radio. Dr. Moura Gogliano

 Praia Grande

Clin. Radio. Dr. Moura Gogliano

Centro Integrado de Diag.

 Cubatão

Clinica Multi Imagem

 Itanhaém

Centro de Diag. de Itanhaém

 Mongaguá

Clinica Nova Era

 Peruíbe

Lab. Ruiz

 Bertioga

Clinica Hans Staden

 Policlínicas

 Santos

Inst. Santista de Oncologia

Clinica Santa Amália

 Bertioga

Clínica Hans Staden

Clinorf

 Cubatão

Cubatão Clínicas

 Guarujá

Clinasma

Laboratórios

 Bertioga

Local Análises Clínicas

 Cubatão

Lab. de Anal. Clínicas Cubatão

 Guarujá

Itapema Lab. de Análises

Laboratório Gonzaga

 Mongaguá

Laboratório Gonzaga

Laboratório Cellula Mater

Clinica Nova Era

 Praia Grande

Lab. de Anál. Clínicas Cellula Mater

Lab. de Anál. Clínicas Gonzaga

Laboratório Ehrlich

 Peruíbe

Ruiz & Milare

 Santos

Laboratório Ehrlich

Laboratório Gonzaga

Laboratório Multimagem

 São Vicente

Laboratório Gonzaga

Laboratório Cellula Mater

 Peruíbe

Clínica Interped

Clinica São Pedro

 Itanhaém

Centro de Diag. de Itanhaém

Clínica São Judas

 Mongaguá

Clínica Nova Era

 São Vicente

Policlínica Ipiranga

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Outubro/2011